青岛静康中医肾脏病医院

肾脏纤维化损害的发展阶段

2012-04-13 09:31 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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  青岛静康肾病医院的专家说,肾脏病可以解释为肾脏的固有细胞和细胞外基质异常损害综合征。肾脏纤维化损害的形成要经历以下三个阶段:

  第一阶段:炎症反应期

  肾脏纤维化的形成过程实质上经过了一个由轻到重的演变。开始的阶段叫做炎症反应阶段。这一阶段的病变核心是肾脏外部的致病因素和肾脏固有细胞自身状态的异常造成了肾脏固有细胞的炎症反应。这个炎症反应的过程就导致肾脏各固有细胞的损伤和损害。特征是大量的固有细胞因炎症反应而凋亡和坏死。而由于固有细胞在炎症反应状态下会释放一些有毒有害的物质。这些物质就会刺激细胞外基质发生增生或增殖。虽然这时的细胞外基质的增生变化还是轻微的。但这种细胞外基质的增生变化,也就成了肾脏纤维化的起始点。虽还未形成纤维化,但已开始了纤维化生成的积累。

  为此,我们也称炎症反应期为纤维化生成起始期。

  第二阶段:基质合成阶段

  这个阶段是炎症反应阶段的后续阶段,本阶段的重要特征是炎症反应和细胞外基质大量生成交织在一起,既有肾脏固有细胞因炎症反应造成的细胞凋亡、坏死,也有细胞外基质的大量增生和增殖。在这个时期,炎症反应已不处于显着地位,其原因是细胞损害和坏死已过了高峰期。其实原因也很简单,在细微结构上分析,就是由于大多数和绝大多数固有细胞都已凋亡或坏死。残存的固有细胞也已处于疾病状态和半坏死状态,虽还有一些功能,但功能已严重不足。

  在这个时期,炎症反应导致的细胞凋亡、坏死和细胞外基质的过量增生、增殖已成了伴生状态。但有一个倾向性的变化,就是固有细胞在炎症反应状态下的凋亡和坏死已不是继续上升的状态,其坏死趋势已不成增长态势。可是,细胞外基质的增生、增殖状况却成了逐步增多的状态,也就是说,两者在交织中呈现了此消彼长的态势。有一个判断数据可以证明二者之间的关系。炎症反应与基质合成阶段的分界线为肾小球滤过率低于25%.这说明,肾小球内的固有细胞已损伤或损害了大部分,起码是造成了75%以上的肾小球已无过滤功能

  第三个阶段:纤维化形成阶段

  这个阶段的特征是肾脏已成为纤维化样物质。也就是已成了瘢痕状器官。而基质合成阶段与纤维化形成阶段的分界标准为肾小球滤过率已低于10%.也就是说,肾脏已原则上无滤过、调节和分泌功能,都已成为纤维化基质物。该阶段就是人们常说的尿毒症期。伴随的状态就是一系列并发症和血液中大量的代谢物沉积。这时的肾脏除残存的少部分固有细胞外,其余都已成为了细胞外基质沉积或堆积物。而由于这种堆积物就是各类的蛋白纤维,所以就称作纤维化形成,实质也就是蛋白纤维堆积物。为此,我们也可以称肾脏纤维化为纤维化物质堆积肾。这也就让我们理解了什么是肾脏纤维化。其实质就是一个有着合理结构的组织器官,因纤维性物质的过度增生和固有细胞的逐步死亡,造成纤维性物质的异常沉积,使原本正常的肾脏结构发生了异常改变,而导致了整个组织器官的功能破坏。当肾脏中的绝大部分位置都被纤维性物质取代后,肾脏的功能就几乎全部丧失,我们就称这个时期为肾脏的纤维化形成,其实这时的肾脏就成了报废肾。

  以上有关肾脏纤维化的形成的知识,不知道对您有没有帮助。肾脏疾病一般被人们认为是非常棘手的病种,患者在得知患病后很容易产生悲观消极情绪,其实这是不必要的,只要没有发展到尿毒症阶段,许多肾病是可以治愈的,前提是选择一家正规的医院进行有效的治疗,以及注重日常生活中的护理保养。如果您对肾病方面还有任何问题,欢迎咨询我们网站的在线专家,或者拨打我们的免费咨询电话:400-960-2898,我们将为您的健康竭尽所能,感谢您的信任!

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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