肾病医院专家谈肾脏纤维化的过程

　　青岛静康肾病医院的专家提示，肾脏纤维化是一个渐进的过程，因此要治愈肾病必须早发现早治疗，下面专家为大家讲一下肾功能恶化的三大阶段及其临床表现：

　　肾功能恶化进展的第一阶段--炎症反应期

　　1、病理改变： 此阶段仅是单纯的肾脏功能细胞损伤，导致肾脏局部的微循环障碍，组织缺血、缺氧，使肾脏产生了一系列免疫炎症反应。在肾小球局部会出现高滤过、高灌注、球内高压等改变，肾小球局部的病理改变为：系膜细胞增生、系膜基质增多、基底膜滤过孔径增大或闭锁、或基底膜断裂、电荷屏障损伤、通透性增强等等。该阶段的大问题是疾病已发展至病理损伤阶段，正常细胞和组织已出现损伤和破裂，但很多医生和医院却忽略疾病的严重性，患者也忽视治疗。多数认为该阶段为无需重视治疗。而实质上该阶段是一个重要和关键的时期，一旦错过治疗，就使肾病进入了难治期。

　　2、相应临床症状和体征：如晨起的眼睑轻微水肿，尿中泡沫增多，尿常规中出现尿潜血、尿蛋白，尿蛋白定量大于0.15g/24小时，Ccr或处于高滤过状态或正常，肾脏B超可无明显改变；ECT显示：双肾有效血流灌注下降，滤过功能正常或增高，排泄正常或增高。

　　肾功能恶化进展的第二阶段-- 器质损伤期（基质形成期或肾功能损伤期）

　　1、病理改变：炎症损伤阶段的治疗不及时，造成随炎症损伤的进一步加剧，使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化，释放的一系列致肾毒性细胞和生长趋化因子，从而合成、分泌大量的不易被降解的胶原纤维蛋白（ECM）。由于合成与降解的动态平衡机制失调，以至大量的ECM沉积与聚集，取代了健康的功能单位，出现了肾小球硬化；肾小管变性、萎缩；间质组织、血管等纤维化，由于功能单位逐渐减少，使难以逆转的器质性损坏逐渐增多，肾功能进行性损伤加重，病情逐渐发展、恶化。

　　2、相应临床症状和体征：此阶段临床症状、体征较明显，如血压升高；头痛、头晕、乏力；食欲下降；四肢末梢发凉；夜尿增多；Cr、BUN、UA开始上升；贫血出现；Ccr降低；双肾B超显示：肾皮质呈弥漫性增强（或弥漫性病变），皮质厚度变薄（或表面凹凸不平），肾体积开始缩小等。ECT显示：双肾血流灌注障碍或明显减少，滤过功能下降或受损，排泄功能延迟等。

　　肾功能恶化进展的第三阶段-- 瘢痕形成期

　　1、病理改变： 由于器质性损伤和功能性损坏在发展中未能得到有效的遏制，肾脏组织出现了肾小球硬化、肾小管变性、萎缩、坏死，肾间质、肾脏血管纤维化。以至破坏了肾脏组织正常结构和肾功能，当大量的肾功能单位逐渐被纤维化组织取代而消失，肾脏纤维化进展致瘢痕形成，体内大量的毒素无法排出，全身各系统并发症急剧加重，终导致了肾脏固缩、肾功能衰竭，进入不可逆转的终末期肾衰竭。

　　2、相应临床症状和体征： 此阶段临床会出现各系统严重并发症：如心衰、消化道出血、肾性骨病、尿毒性脑病、尿毒性肺炎等，Ccr 大于10ml/min,Cr可高达1000umol/L以上，严重的贫血；不易被控制的严重高血压；严重的电介质紊乱和酸碱平衡失调，无尿等。双肾B超显示：双肾固缩，结构紊乱；ECT显示：血流灌注消失，排泄障碍。

　　以上有关肾脏纤维化的过程的知识，不知道对您有没有帮助。肾脏疾病一般被人们认为是非常棘手的病种，患者在得知患病后很容易产生悲观消极情绪，其实这是不必要的，只要没有发展到尿毒症阶段，许多肾病是可以治愈的，前提是选择一家正规的医院进行有效的治疗，以及注重日常生活中的护理保养。如果您对肾病方面还有任何问题，欢迎咨询我们网站的在线专家，或者拨打我们的免费咨询电话：400-960-2898,我们将为您的健康竭尽所能，感谢您的信任！

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