慢性肾脏病的常见并发症

　　重视并发症的管理是慢性病防控的核心。由于慢性并发症是疾病本身管理失控或进展导致的，而慢性病的病因往往又是遗传、环境和生活方式交织在一起的，这就导致并发症呈现出多样性、严重性、早期无症状、相互加剧恶性循环的特点。

　　肾脏本身具有血液过滤、生成尿液和参与内分泌的多重功能，肾脏出问题以后，对身体造成多靶点伤害，并发症是非常复杂的，危害性也比较大。

　　一、肾脏相关并发症

　　1. 慢性肾衰竭（CRF）

　　肾小球滤过率（GFR）逐渐下降，最终可能进展至终末期肾病（ESRD），需透析或肾移植。

　　2. 肾病综合征

　　大量蛋白尿（>3.5g/天）、低蛋白血症、水肿和高脂血症（常见于某些病理类型，如膜性肾病）。

　　二、心血管系统并发症

　　1. 高血压

　　水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，加速肾功能恶化。

　　2. 左心室肥厚和心力衰竭

　　长期高血压和容量负荷过重增加心脏负担。

　　3. 动脉粥样硬化加速

　　慢性炎症、血脂异常和尿毒症毒素促进血管病变，增加心梗和脑卒中风险。

　　三、代谢及电解质紊乱

　　1. 电解质失衡

　　高钾血症（肾功能减退排钾减少）

　　低钙血症和高磷血症（活性维生素D缺乏，磷排泄障碍）。

　　2. 代谢性酸中毒

　　肾脏排酸能力下降，导致酸蓄积。

　　四、血液系统并发症

　　1. 肾性贫血

　　促红细胞生成素生成减少，伴铁缺乏或营养不良。

　　2. 出血倾向

　　血小板功能异常（尿毒症毒素影响），表现为皮肤瘀斑、鼻出血等。

　　五、骨骼系统并发症

　　1. 肾性骨病

　　包括纤维性骨炎、骨软化（低转化型）和骨质疏松。

　　2. 继发性甲状旁腺功能亢进

　　低钙、高磷刺激甲状旁腺过度分泌。

　　六、感染风险增加

　　免疫功能低下（如尿毒症毒素抑制中性粒细胞功能），易发生呼吸道、泌尿道感染。

　　七、神经系统并发症

　　1. 尿毒症脑病（晚期）

　　表现为注意力不集中、嗜睡、抽搐或昏迷。

　　2. 周围神经病变

　　四肢远端感觉异常（如麻木、刺痛）。

　　八、其他并发症

　　营养不良：蛋白尿导致蛋白质丢失，食欲减退。

　　皮肤瘙痒：高磷血症或钙盐沉积。

　　慢性肾脏病的威胁不止是肾功能本身的衰竭，走向尿毒症，而是在这个过程中，由于肾脏受损以后，会触发一系列失控的并发症的链式反应。所谓链式反应，就是由肾脏病引发的一系列并发症以后，这些并发症又会加重原发病，并发症也会引发或加重新的并发症，引发恶性循环，最终导致患者生活质量和寿命收到很大的影响。

　　慢性肾脏病患者在家用药控制期间，一定要定期复诊复查，及时了解病情的发展情况，并且应该严格的控制饮食和生活习惯，降低并发症的发作，积极治疗并发症，控制肾病病情的稳定，才能更好地保证自已的生活质量。