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慢性肾脏病血压达标和血糖达标金标准

  对于慢性肾脏病,“达标管理”这四个字,字字千金。

  (一)血压达标

  普通高血压患者:血压控制在<140/90 mmHg。

  65岁以上的老年人:要避免过度降压,防止脑灌注不足,血压控制在<150/90 mmHg

  合并糖尿病或慢性肾病患者:为了减少肾小球高滤过压力,目标值需更低,血压控制在<130/80 mmHg。

  24小时尿蛋白定量超出1克,则血压需被严格控制在125/75mmHg以下;尿蛋白定量未达1克,血压则应被控制在130/80mmHg以下。

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  (二)血糖达标

  空腹血糖通常控制在4.4-7.0mmol/L,年龄较大、有严重心脑血管并发症的患者,空腹血糖可以控制在8mmol/L以内。

  餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。

  糖化血红蛋白一般要低于7%。但对于新发的年轻糖尿病患者,没有并发症且健康状况良好,糖化血红蛋白应小于6.5%;老年人、有慢性并发症或病情不稳定等特殊人群,可适当放宽至7.5%-8%。

  在严格遵医嘱用药的基础上,要定期监测血压、血糖、血常规、尿常规、微量白蛋白等相关指标,谨防风险因素失控引起肾脏损伤。

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