透析患者的夏季管理指南：健康与生活品质的双赢之道

　　炎炎夏日，血液透析患者在高温环境中面临着独特的挑战与机遇。合理的自我管理不仅能有效预防并发症，还能提升透析效果与生活质量。

　　以下是透友们的夏季生活指南，助您科学度过炎夏。

　　一、控水有道：平衡水分摄入的艺术

　　在高温下，口渴感加剧，但透析患者必须严格控制饮水量，以避免水肿、高血压、心力衰竭等风险。

　　量化管理：

　　每周透析三次且无尿者：每日饮水量 = 前日尿量 + 500毫升；

　　每周透析两次者：每日饮水量 = 前日尿量 + 300毫升；

　　使用带刻度的水杯，将全天水量分装到小杯中饮用。

　　避开“水陷阱”：

　　减少西瓜、黄瓜、番茄等高水分蔬果，以及粥、汤面、肉汤等流质食物的摄入。例如，一碗200克的西瓜含水量相当于半杯水。

　　智慧解渴：

　　含服柠檬冰块、用棉签沾湿嘴唇、咀嚼薄荷叶或酸梅，或将柠檬水装入喷雾瓶喷洒口腔，均可缓解口干而不增加饮水量。

　　二、科学饮食：营养与安全的平衡

　　夏季食欲下降，但透析会丢失蛋白质，营养补充需更精细。

　　蛋白质补充：

　　每周透析三次者：1.2克/公斤/天；

　　例如，50公斤体重者需60克/天，可通过早餐2个鸡蛋（10克蛋白）、午餐二两鸡肉（40克）、晚餐二两鱼肉（30克）搭配实现。

　　限盐防渴：

　　每日盐摄入≤3克，避免咸菜、火腿、挂面等高盐食物，改用葱姜蒜、柠檬汁调味。

　　三、血管通路：守护生命线

　　动静脉内瘘或留置导管在夏季面临更高感染和栓塞风险。

　　内瘘自检：

　　每天三次（晨起、午间、睡前）触摸震颤感、听血管杂音、观察搏动范围，发现异常立即就医。

　　抗感染策略：

　　透析前用肥皂温水彻底清洁手臂；穿刺部位愈合后每日用土豆片湿敷（避开针眼），其含有的龙葵素能消炎活血。

　　防血栓要诀：

　　避免内瘘侧手臂受压（如戴手表、侧睡），空调房注意肢体保暖以防血液浓缩。夏季出汗致血液浓缩，是内瘘血栓形成的高发诱因。

　　四、体重监测：干体重的动态管理

　　干体重随季节、食欲变化而波动，需动态调整。

　　测量规范：

　　每日晨起排空大小便后，穿同类衣物空腹称重。

　　安全增重阈值：

　　日增重≤0.5公斤，两次透析间期总增重≤干体重的3%-5%。

　　脱水警示信号：

　　低于干体重时出现头晕、肌肉痉挛；高于时则见眼睑浮肿、指压凹陷性水肿。建议每月请医生评估干体重合理性。

　　五、夏季专属风险防范

　　防中暑策略：

　　避开10：00-16：00高温时段外出；外出时戴遮阳帽、着浅色长袖，随身携带酸梅等生津食物。

　　空调使用智慧：

　　室温维持在26℃左右，避免直吹。出汗后勿立即进入低温空调房，以防血管痉挛。

　　皮肤瘙痒管理：

　　勤洗澡更换棉质衣物，用冷藏芦荟胶冷敷止痒。适当出汗可打开毛囊排出毒素，但需及时补水控重。

　　通过以上指南，透析患者可以在夏季更好地管理健康，享受更高质量的生活。