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慢性肾炎容易出现哪些临床症状?

 

很多的尿毒症患者刚检查出肾病时已经是肾衰竭的终末期,但是大多数慢性肾衰竭都是由慢性肾小球肾炎发展而成的。

慢性肾小球肾炎在临床上通常表现为水肿、高血压和尿异常改变。

(1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。

严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。

(2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要求他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。

对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18.7~21.3/12.7~13.3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。

(3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。

当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩与稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。

如果把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(+-)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等的红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。

当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差、不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。

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