其实,对于是否需要透析治疗,不能单纯凭借血肌酐这一个指标来判定,还要综合患者的实际情况。
对于一般的尿毒症患者来说,肌酐清除率到了6ml/min就应该采取透析或换肾治疗了,而糖尿病肾病患者的治疗需要更早,一般在肌酐清除率到了15ml/min的时候,透析指征就具备了。
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那什么是血肌酐清除率呢?
血肌酐清除率可以认为是肾小球滤过率,是指每分钟清除的血肌酐的毫升数。肌酐是肌肉代谢的产物,它经过肾小球滤过,但是不会被肾脏吸收和分泌,因此是反映肾功能比较理想的指标。
临床上一般用每分钟所清除的血肌酐的毫升数来估测肾小球滤过率,肌酐的清除率越高,提示肾脏的排毒能力越强,而肌酐清除率越低,提示肾脏的排毒能力越差。肌酐清除率的计算是综合了患者的性别、年龄、体重以及血肌酐值而得出的结果,正常值是在80-120ml/min。
糖尿病肾病患者往往同时伴有其他糖尿病慢性并发症,尿毒症症状在他们身上的表现往往比其他患者要早而且严重,所以医生一般会建议糖尿病肾病患者早些透析,以此清除毒素,减轻症状,显著改善代谢异常,还可以减少短期内死于心血管并发症的风险。