糖尿病患者如何筛查肾脏是否损伤？
对于这个问题，静康中医肾病专家张新安院长表示，早期发现糖尿病肾病最理想的指标是微量白蛋白尿检测。
1、随机尿标本的白蛋白与肌酐比值（ACR）测定；
2、留24小时尿测定白蛋白，还可同时测定肌酐清除率。每3-6个月复查两次ACR增加阳性且可排除尿路感染尿白蛋白排泄量≥30mg/24h（相当于定时样本20ug/min或者随即样本ACR30mg/gCr）即微量白蛋白尿，即可确诊为早期糖尿病肾病。
高血糖是导致肾脏损害的根本原因
危害人类健康的不仅仅是糖尿病本身，其中最大的危险来自于糖尿病并发症，尤其是糖尿病肾病，其已经成为糖尿病患者致残、致死的主要原因。
控制血糖不仅有助于延缓糖尿病肾病的发生，还可延缓肾损伤的进展，因此，控制血糖是预防和延缓糖尿病肾病的根本措施。
血糖必须达标，即空腹血糖水平<140mg/dl（7.8mmol/L），餐后2小时血糖水平<180mg/dl（10.08mmol/L），HbA1c降至7.0%以下；部分患者空腹血糖水平<110mg/dl（6.1mmol/L），餐后2小时血糖水平<140mg/dl（7.8mmol/L），HbA1c降至6.5%以下。
其次，还应适当限制蛋白质的摄入，一般控制在0.8~1.0g/kg/d，出现蛋白尿后维持在0.8g/kg/d以下。
重视早期发现、综合诊疗
对糖尿病患者，应重视早期发现、综合诊疗，即除改善生活方式和积极控制血糖外，还要积极控制血压、蛋白尿、高血脂、高尿酸、体重指数（肥胖或超重）以及减轻微血管病变等。
合并高血压者，应积极控制血压，早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在130/80mmHg以下；
在降压药物的选择上应首先考虑ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）和ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类降压药，因为此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄、延缓肾脏病进程。事实上，只要没有禁忌症，糖尿病肾病患者无论有无高血压都建议应用ACEI/ARB类药物治疗。
最后，我院张新安院长强调早期发现、早期干预、综合治疗可在最大程度上延缓糖尿病肾病病程进展，改善糖尿病患者的预后和生活质量。
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