治疗肾脏病为什么要关注和警惕血瘀?

  血瘀是血液循行迟缓和不流畅的一种病理状态。除了总胆固醇、甘油三酯等血脂相关指标,也可以透过一些身体信号来观察。比如头痛、肩颈痛、胸痛等固定部位疼痛;或是观察舌象,像舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,舌下静脉又粗又紫,都是血瘀表现。

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  肾脏出现的肾小球毛细血管内皮细胞受损、炎症细胞浸润、微血栓形成等病理改变,本身就是微观层面的“血瘀”。

  同时,绝大多数慢性肾炎患者伴有高血压。长期高血压会导致肾小动脉硬化、管腔变窄,血流阻力增加,这也符合中医“血瘀”的特征。

  而且,大量蛋白尿会丢失抗凝物质,人体自我调节启动,导致肝脏代偿性合成增加,除了丢失的白蛋白,也普遍提高了脂蛋白、凝血因子等物质,致使血液黏稠度增高,更易形成“高凝状态”。

  另外,肾功能下降后,体内代谢废物和毒素(如肌酐、尿素氮等)蓄积,会损伤血管内皮,影响红细胞变形能力,导致红细胞无法顺利通过比自身直径小的毛细血管,加重血液瘀滞。

  在多重结构性风险之下,慢性肾脏病患者的血液会趋于浓、黏、凝、聚,而顽固的血瘀会进一步加重病肾的缺血缺氧,促进微血栓继续形成,促进肾脏内部纤维化,从而导致肾损伤加剧,心血管事件风险增加。

  因此,对于肾脏病患者,血瘀加重是一个风险预告,需要认真对待。

  与此同时,部分患者使用利尿剂或长期使用激素都会导致血液浓缩,加重高凝状态。

  在多重结构性风险之下,慢性肾脏病患者的血液会趋于浓、黏、凝、聚,而顽固的血瘀会进一步加重病肾的缺血缺氧,促进微血栓继续形成,促进肾脏内部纤维化,从而导致肾损伤加剧,心血管事件风险增加。

  因此,对于肾脏病患者,血瘀加重是一个风险预告,需要认真对待。

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