局灶增生硬化型IgA肾病。此病一般从发病到肾衰竭,仅有5-10年时间。患者初次到我院就诊时,表现为大量蛋白漏出,双肾肾小球硬化很厉害,肾功能损伤非常严重,估算肾小球滤过率也基本上已经到达3a的状态。
根据国际指南,按照肾小球滤过率,即eGFR,将肾功能分为5期,具体如下:
肾功能分期
1期:肾小球滤过率在90ml/min以上,肾功能处于正常状态,主要表现为蛋白尿、血尿;
2期:肾小球滤过率在60~89ml/min,提示肾功能已经出现减退,但程度较轻;
3期:肾小球滤过率在30~59ml/min,3期又分为3a期和3b期。3a期的肾小球滤过率在45~59ml/min,提示肾功能中度异常,3b期的肾小球滤过率在30~44ml/min,提示肾功能中重度异常,可出现并发症,易向尿毒症方向发展;
4期:肾小球滤过率在15~29ml/min,提示肾功能重度异常,多数患者出现肾性贫血、肾性骨病、肾性高血压等各种并发症;
5期:肾小球滤过率在15ml/min以下,为肾病终末期,即尿毒症期,需进行肾脏替代治疗。