肾穿刺的不良反应有哪些？

    肾穿刺也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。而肾活检则能对肾脏弥漫性疾病做出正确诊断；根据活检资料，可以探讨临床与病理的联系，决定治疗方针和估计病人的预后。但是肾穿刺虽然在肾病治疗上有着极大的作用，但是同样的，其创伤性与不良反应是无法避免的，会对患者的身体、肾脏造成一定的损伤。肾穿刺的不良反应有哪些？下面青岛静康肾病医院的专家为大家详细介绍一下其不良反应、并发症。

    （1）肾穿刺的不良反应——血尿：

    镜下血尿发生率几乎为100%，常于术后1-5天消失，无需处理。当肾穿刺针穿入肾盏或肾盂后，可以出现肉眼血尿，大多于1-3天消失。出现肉眼血尿伴血块时，一般在静滴VitK1或垂体后叶素后可以得到缓解，注意此时不要使用止血药，以免出现尿路梗阻造成严重后果。鼓励患者多饮水，保证尿路通畅，对肾功能不全的患者应避免过度饮水造成心衰，同时注意排尿情况。极个别患者出血严重时，应输血或输液，监测血压和血红蛋白。若经过抢救仍不能维持血压者，应考虑行选择性肾动脉造影，以明确出血部位，并决定用动脉栓塞治疗，或采取外科手术。

    （2）肾穿刺的不良反应——肾周血肿：

    肾周血肿的发生率约60-90%，一般较小，无临床症状，多在1-2周内吸收。较大血肿少见，多因肾撕裂或穿至大中血管尤其是动脉造成，多在穿刺当天发生，表现为腹痛、腰痛、穿刺部位压痛或较对侧稍膨隆，穿刺侧腹部压痛、反跳痛，严重时血压下降、红细胞压积下降，行B超或X线检查可进一步证实，一般采取保守治疗，若出血不止，可手术治疗。

    （3）肾穿刺的不良反应——腰痛：

    发生率约17-60%，多于一周内消失。

    （4）肾穿刺的不良反应——动静脉瘘：

    发生率15-19%，多数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿，顽固性高血压、进行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影，大多数在3-30个月自行愈合，严重者及时手术。

    （5）肾穿刺的不良反应——损伤其他脏器：　　多因穿刺点不当或进针过深损伤脏器，严重者需要手术治疗。

    （6）肾穿刺的不良反应——感染：

    感染发生率低，多因无菌措施不严，肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致，如出现发热、剧烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

    （7）肾穿刺的不良反应——死亡：

    发生率为0-0.1%，因严重大出血、感染、脏器损害或出现其他系统并发症死亡。

    看了肾穿刺的不良反应有哪些，患者是否对于做肾穿刺有些犹豫了呢？其实肾穿刺大部分时候还是比较安全的，不过，患者可以尝试肾脏纤维化系列检查来替代肾穿刺，无创伤和副作用，患者不妨尝试这种新的检查方法！祝健康！　后，专家希望患者能积极和医师交流联系，不要讳疾忌医，如果有疑问，请点击咨询我们的在线专家，或者拨打免费咨询热线：400-960-2898，感谢您的信任！

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