全国好的肾病医院专家谈蛋白尿的诊断

2012-02-29 15:01　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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　　蛋白尿的诊断标准是什么？蛋白尿严重影响着人们的生活和工作，很多人对蛋白尿的诊断不了解。下面看看全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的专家对蛋白尿的诊断的介绍。

　　蛋白尿的诊断标准是什么？专家称：能引起蛋白尿的疾病很多，一般根据病史、体检及实验室检查等资料，进行综合分析，得出初步诊断。伴有水肿、高血压、血尿的蛋白尿多为原发性或继发性肾小球疾病，后者常存在各种继发性疾病的特殊临床表现，如大量蛋白尿伴有低蛋白血症、浮肿或高脂血症，则为肾病综合征。

　　伴有高血压或其他器官动脉硬化表现的蛋白尿，多为肾小动脉硬化性肾病。伴有尿路刺激症状、脓尿、菌尿的蛋白尿，多为肾或尿路感染所致。应用过期的四环素、氨基甙类抗生素、二性霉素B或镇痛剂（长期）后产生的蛋白尿，多为药物引起肾小管-间质性肾炎所致。若伴有不可解释的肾功能衰竭、贫血、高血钙、体重下降或骨疼痛，尿蛋白以单克隆轻链免疫球蛋白为主，尿本琼蛋白阳性，则考虑为多发性骨髓瘤。溶血性贫血出现血红蛋白尿；多发性肌炎或广泛挤压伤后出现肌红蛋白尿，一般较易确诊。罕见的遗传性肾炎有家族史，多伴有神经性耳聋和眼部异常，可助诊断。

　　蛋白尿的诊断，发现尿蛋白阳性后，应做以下检查以协助诊断：

　　（1）血常规：包括血红蛋白，红、白细胞，血小板计数以及白细胞分类。

　　（2）尿检查：包括蛋白尿定性、24小时尿蛋白定量。

　　（3）尿蛋白圆盘电泳：分析尿蛋白成分，是肾小球性，还是肾小管性。

　　（4）定量测定尿蛋白和β2微球蛋白：白蛋白与β2微球蛋白的比值，正常值为50~200（平均为100）；肾小管性蛋白尿为1~14；而肾小球性蛋白尿为1000~14000.

　　（5）尿沉渣相差显微镜检查：畸形红细胞为主者（>8000/mL）为肾小球性血尿；正常形态红细胞为非肾小球性血尿。对肾小球疾病诊断有重要价值。

　　（6）尿单克隆轻链免疫球蛋白测定：对多发性骨髓瘤诊断有价值。

　　（7）血生化：肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、总蛋白、电解质、阴离子间隙、钙、磷、尿酸、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇、三酸甘油酯、乳酸脱氢酶等。

　　（8）其他相应检查：免疫学、B超、CT、X线、肾活检等。

　　通过专家的讲解，您对蛋白尿的诊断有了了解。如果您还有不了解的或想了解更多，请咨询在线专家或拨打全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的服务热线：400-960-2898.专家为您详细解答。