如何又快又稳降蛋白？找对原因很关键！

2023-07-19 14:06　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

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蛋白尿与肾功能的发展息息相关，同时也是影响肾病预后的关键因素。因此备受肾友们的关注。
在治疗过程中，大家尤其关心怎样才能将蛋白尿又快又稳的降下来？
其实蛋白尿并非降得越快越好，一方面蛋白尿的发生主要是肾小球滤过膜受损导致的，而受损的肾小球并不能全部恢复，所以要降低蛋白尿水平并非一朝一夕的事；另一方面，针对不同情况导致的蛋白尿，治疗方案和用药都有所不同，因此降低蛋白尿的速度也略有差异。

不同情况的蛋白尿，应采取不同的治疗策略：
一、生理性蛋白尿
正常情况下，尿液中几乎不含有蛋白质，但有些健康人也存在蛋白尿，比如在剧烈运动后，长期吃高蛋白的食物，或者体内存在炎症如发烧或感冒、长期精神压力大等等，导致出现生理性的蛋白尿，但不存在肾功能损害。及时纠正这些行为，尿液就能恢复正常。

二、自身免疫性肾损伤引发蛋白尿
这里就是大多数肾病患者都存在的情况，比如肾病综合症类患者包括原发性肾小球肾炎、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮肾炎、系统性小血管炎、病毒相关性肾炎、肿瘤相关性肾炎等肾脏病引起的蛋白尿，主要是肾脏内发生免疫炎症反应，导致体内免疫复合物增多，损害肾功能，造成肾小球滤过率降低，形成蛋白尿。

针对这类蛋白尿，消除炎症反应是关键。一般会采用激素配合免疫制剂的治疗方案，通过抑制肾脏炎症，消除蛋白尿。此外，由于自身免疫存在缺陷，再加上长期服用免疫抑制剂，导致免疫力下降，很容易引发感染，导致病情反复，蛋白尿加重。
因此，治疗这类蛋白尿，肾友在坚持服用激素的同时，还要注意预防感染，日常多注意运动，营养饮食，提升免疫力，改善自身体质对维持蛋白尿稳定更有利。

三、继发性肾病引发蛋白尿
糖尿病肾病、高血压肾病等就是典型的继发性肾病，长期高血糖、高血压引发肾损害，造成蛋白尿的发生。与高血压不同的是，糖尿病肾病早期仅存在微量白蛋白尿，但随着肾功能恶化，也会出现大量蛋白尿。

针对这类慢性肾病引发的蛋白尿，除了服用激素消炎药物，控制住基础疾病更为重要。如糖尿病肾病患者要坚持服用降糖药，控制血糖，减轻对肾脏的损害，同时也可以避免尿蛋白的进一步加重。