难治性肾病综合征该如何护理？如何治疗？

最近有网友在微信后台咨询：
“医生你好，我老公不久前被确诊为‘肾病综合征’，使用激素治疗一直效果不佳，现在身上水肿很厉害，还出现大量蛋白尿。目前我陪着他在县医院治疗，我们也不懂这个病，我想问问照顾我老公时需要注意些什么？”

针对网友提出的问题，青岛静康肾病专家王铁民表示：激素治疗不能缓解病情，考虑是难治性肾病综合征。

难治性肾病综合征包括两种类型：
一 激素抵抗型
正规使用激素后病情不能缓解。如重症IgA肾病患者、局灶节段性肾小球硬化患者、膜性肾病患者和膜增殖性肾炎患者等。
二 激素依赖型
经激素治疗能缓解，但经常复发，半年中复发2次或一年中复发3次以上。

难治性肾病综合征患者在病情久治不愈或频繁复发时，常常会有很大的心理波动，所以护理时，除了临床与药物治疗的护理，关注患者的心理变化，及时开导患者，也十分必要！

难治性肾综患者的护理应注意以下三个方面：
一心理护理
难治性肾综病人常有恐惧、烦躁、忧愁、焦虑等心理失调表现，这不利于疾病的治疗和好转。
王铁民院长提醒：护理者首先要给病人安全和信赖感，进而帮助他克服不良的心理因素，解除其思想顾虑，避免情志刺激，培养乐观情绪。
二临床护理
水肿明显、大量蛋白尿者应卧床休息；眼睑面部水肿者枕头应稍高些；严重水肿者应经常改换体位；胸腔积液者宜半卧位。同时给予高热量富含维生素的低盐饮食。

三药物治疗的护理
用利尿剂后，应观察用药后的反应，如病人的尿量、体重、皮肤的弹性。用强效利尿剂时，要及时观察病人的循环情况及酸碱平衡情况。
如果已经使用激素治疗，应注意副作用，撤药或改变用药方式不能操之过急，不可突然停药，做好调护，可促进早日好转。
难治性肾病综合征该如何治疗？
王铁民院长指出，难治性肾病综合征对于激素、免疫抑制剂及细胞毒药物不敏感，水肿严重的肾病综合征患者，不抓紧时间治疗，患者胸闷、憋气，出现胸腔积液、血栓塞等，很容易危及生命。

对于肾病综合征，无论哪种类型，采用激素和免疫抑制剂，都是治标不治本。肾病综合征的根本原因在于正气虚损，脾肾俱虚。脾、肾功能失调后，水液输化障碍，于是在体内生成湿浊之邪。而我院运用的“循经护肾疗法”治疗，就是帮助疏通人体经络，加快血液循环，促使体内湿浊通过排汗、排尿等排出体外，同时把调理脾肾的药物送达病变部位，逐步恢复脾肾正常功能。

此外，对于高度水肿、体内白蛋白较低的肾病综合征患者，我院肾病专家邵德宾教授在古方“鲤鱼汤”的基础上改良的“邵氏固肾鲤鱼汤”，可替代价格昂贵的人血白蛋白，帮助肾综患者快速补充白蛋白、消除水肿，临床中与循经护肾治疗结合后，成功治疗了众多高度水肿的难治性肾病综合征患者。

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