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(我院在社区为居民开展义诊活动)
在体检过程中,有部分人发现了尿蛋白的情况,虽然没有症状,也会显得非常慌张,迫切地询问医生是否患上了肾病?是否需要住院治疗?尿常规查出尿蛋白或隐血阳性,但无症状,是慢性肾炎吗?
对于这种情况,首先应该明确的是,一旦出现了尿蛋白阳性或隐血阳性,考虑肾脏可能出现了问题。
正常情况下尿液中会有很少量的蛋白、红细胞,一般是不会查出阳性;一旦超标(显示阳性),则提示肾脏受损,出了问题。
慢性肾炎,它只是肾小球疾病的一种。体检发现的这些蛋白尿或血尿阳性而无不适者,可以叫隐匿性肾小球肾炎。
偶尔一次查出的蛋白尿,算是肾炎吗?
有一种叫功能性的蛋白尿,比如高热、激烈运动或直立体位太久而发生的蛋白尿,这种情况多是生理性的,一般没有问题。
偶尔一次的阳性结果并不能代表肾脏出现问题,尚需要复查和监测。我们所说的血尿、蛋白尿是指持续存在的。
当然,对于偶尔查出的蛋白尿,大家也要引起重视,应该定期复查,比如半年或一年查一次,可以先定期复查尿常规或24小时尿蛋白定量。
确诊肾炎,该如何治疗?
1水肿的治疗
轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。
2卧床休息
急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。
3抗感染治疗
处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给予足够的抗感染治疗。
如果是存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。
心力衰竭的肾炎患者,它的治疗重点是放在清除水、钠潴留,减低血容量上面。
5饮食和水分
水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜。
盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右 。
蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张低蛋白饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。