糖尿病肾病的治疗方法有哪些

2015-09-11 15:36　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

去挂号—网上挂号方便又快捷　　　　　　　去挂号—与专家对话

　　糖尿病肾病的治疗方法有哪些?糖尿病肾病一直是我们生活当中比较常见的一类肾脏疾病，出现这样的疾病严重影响患者肾脏的健康给患者带去了太多痛苦健康危害，需要我们患者能够及早发现及早做好治疗，避免太多的危害产生，那么下面我们一起来了解糖尿病肾病疾病症状治疗方法有什么?

　　专家介绍，糖尿病肾病早期症状主要有以下这些：

　　1、蛋白尿。这是糖尿病性肾病的第一个标志。当出现持续性蛋白尿后，肾小球的滤过率即开始下降。随着病情发展，尿蛋白量逐渐增多，尿蛋白量与肾脏病变严重程度相一致。当肾小球滤过率明显低于正常，出现大量蛋白尿后，能很快发展到肾功能衰竭。如24小时尿蛋白少于3克，尿蛋白量无明显增多者，肾功能衰竭进度变缓慢。

　　2、水肿和肾病综合症。大约有一半左右的病人出现水肿，可能由于尿中丢失大量蛋白引起低蛋白血症所致，但年龄越大，由其他原因引起的水肿的原因也越多，20%左右的患者会有肾病综合症。

　　3、高血压。这是比较晚期的症状，出现在有蛋白尿时间较长的病人身上。初期仅在运动后血压增高，有持续性蛋白尿时，血压多持续增高，高血压的出现加速了糖尿病性肾病患者肾功能的恶化。

　　4、肾功能衰竭。早期为适应排糖的需要，肾小球滤过率增加，血中尿素氮和肌酐的水平正常，在出现持续性蛋白尿后，血尿素氮和肌酐浓度增高，出现肾功能不全的表现，在数年之内可发展到终末期肾功能衰竭。此外，糖尿病性肾病常伴有多种并发症，心衰与膀胱炎等并发症常影响肾功能，酮症酸中毒和高渗性昏迷伴循环衰竭时，还可发生急性肾功能衰竭。

　　糖尿病肾病治疗依不同病期而异。临床上主要针对以下几方面：

　　1.控制血糖

　　糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

　　2.控制血压

　　糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。

　　3.饮食疗法

　　高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d)，对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉)，并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。

　　伴随着山东父老走过32年风雨历程的青岛静康肾病医院，是青岛市唯一一家国家新型二级甲等肾病专科医院，也是山东省内同类型肾病医院中规格高、实力强、疗效真实的专科医院。青岛静康肾病医院每年吸引数以千计的省内外肾病患者来青诊治，由王铁民院长独创的“循经护肾疗法”是目前国内中医治疗肾病的唯一专利。“循经护肾疗法”的问世，突破了西医治疗肾病的瓶颈，也弥补了中医治疗肾病的多项空白，多次受邀参加国际肾脏病学术大会，受到国内外众多肾病科研计划的关注。作为国内中医治疗肾病的权威肾病专科医院，青岛静康医院肾病科集合多名国内肾病治疗领域的专家，凭借精湛的医术、高尚的医德受到广大肾病患者的普遍赞誉。