糖尿病肾病治疗原则是什么

2015-07-24 17:06　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

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　　糖尿病肾病治疗原则是什么。对于糖尿病肾病这样的疾病治疗起来确实不太容易，很多患者被这样的疾病所困扰疾病让他们饱受了折磨和痛苦，所以我们有必要了解糖尿病肾病治疗原则是什么，便于在患病之后正确做好治疗和护理。下面一起来看一下青岛静康肾病医院韩厚利教授的详细介绍。

　　1.控制血糖

　　糖基化血红蛋白(HbA1c)应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学;至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现;减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

　　2.控制血压

　　糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂(CCB)在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。

　　3.饮食疗法

　　高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主，早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d)，对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人，宜补充α-酮酸。另外，有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉)，并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。

　　肾病是临床中病情杂、难治愈的慢性疾病之一，具有起病隐匿、发病征兆不明显等特点，而且等到患者察觉自身病情，往往已经进入晚期肾病了。而肾病主要的发病群体，首当其冲的就是生活不规律、高工作强度的人群。患上肾病，患者朋友不要盲目从医，也不要过度悲观，正确选择医院及治疗方法，是及早治疗肾病的基本保证。青岛静康肾病医院是青岛市唯一一家经卫生部批准建立的国家新型二甲肾病专科医院，医院拥有一支技术过硬、经验丰富的高素质临床队伍，以传统中医治疗为主，结合现代医学诊疗技术致力于疑难病的临床研究。青岛静康肾病医院独创的“循经护肾疗法”治疗肾病价格亲民、花费透明，标本兼治不易复发，是患者值得信赖的好医院。