1、高血压的影响:
糖尿病病人由于脂质代谢紊乱动脉粥样硬化等诸多原因合并高血压者为数不少这些病人中几乎都可见到尿微量蛋白表明肾损害普遍,但高血压与糖尿病肾病发生无直接关系,只不过原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压升高后可加速糖尿病肾病进展和肾功能的恶化,加重尿白蛋白的排出。
2、高血糖:
长期与过度的血糖增高可致毛细血管通透性增加,血浆蛋白外渗从而引起毛细血管基底膜损害肾小球硬化和肾组织萎缩。长期控制血糖不佳是导致糖尿病肾病发生的主要原因。
3、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化:
糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入而以高蛋白纤维食物供给为主顾此失彼致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚进而加剧了糖尿病肾病的病理损害。
4、遗传因素。
多数糖尿病患者终不会发生肾脏病变,一些长期血糖控制良好的患者中同样可出现糖尿病肾病。糖尿病肾病的发生还表现出家庭聚集现象,在一些有高血压家族史的糖尿病患者中,糖尿病肾病的发生率也明显高于无高血压家庭史的患者。此外,在不同种族间糖尿病肾病的发生率也存在着差异。这此均表明糖尿病肾病的发生与遗传因素有关。
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