哪些因素与急性肾衰竭的发病有关

2014-10-27 10:09　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

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　　急性肾衰竭是一种常见的疾病，通常是重金属、药物急性中毒、鼠疫等引发的肾脏损伤，引起少尿或无尿，肾实质急性损害，不能排泄代谢产物，迅速出现氮质血症、水电解及酸碱平衡紊乱并产生一系列各系统功能变化的临床综合征。若尿量不少者，称为非少尿型急性肾功能衰竭。那么，急性肾衰竭的病因具体有哪些呢?下面就听一下青岛静康肾病医院的专家介绍吧！

　　急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性、肾后性3种。

　　（1）肾前性因素：主要指各种原因引起血容量绝对或相对不足而导致肾脏严重缺血、肾小球灌注不足，肾小球滤过率降低，不及时纠正会导致不可逆的肾组织坏死。常见原因有心血管疾病如急性心肌梗塞、心律紊乱、充血性心力衰竭、心包填塞等；感染性疾病如细菌性败血症、流脑、乙脑、流行性出血热、钩端螺旋体病、中毒性菌痢、急性肝炎或肝肾综合征、急性化脓性坏疽性胆囊或胆管炎、急性胰腺炎、休克肺等；出血性休克如消化道大出血、外伤和手术大出血、产后大出血、宫外孕大出血、胎盘早剥大出血等。药物或血清过敏的过敏性休克；大量脱水引起休克如剧烈呕吐，腹泻，麻痹性肠梗阻，中暑，糖尿病酮症酸中毒等。

　　（2）肾性因素：主要为急性肾小管坏死，病因有严重脱水、失血而长期休克，误用血管收缩药引起的缺血性急性肾小管坏死；药物如氨基糖甙类（庆大霉素等）、二性霉素、甘露醇、造影剂、低分子右旋糖酐以及生物毒素（蛇毒、菇类中毒、鱼胆中毒）和重金属引起的中毒性急性肾小管坏死，血型不配、机械损伤、重症急性肾炎、黑水热等急性溶血性疾病常产生大量血红蛋白，或挤压综合征大量肌红蛋白产生，或多发性骨髓瘤，少尿的肾病综合征、磺胺及尿酸肾内小结石等引起的肾小管阻塞性急性肾小管坏死。原发性肾小球疾病如急进性肾炎、重症急性肾炎，继发性肾炎如狼疮肾、过敏性紫癜性肾炎、肺出血肾炎综合征，急性间质性肾炎、溶血性尿毒症综合征，肾血管疾病如肾动脉梗塞、肾静脉血栓形成、恶性肾小球硬化症等均可引起急性肾功能衰竭。

　　（3）肾后性因素：主要由于尿路梗阻而引起，主要原因有结石、血块、肿瘤压迫、误扎双侧输尿管、磺胺及尿酸结晶、凝溶蛋白（见于多发性骨髓瘤）等。

　　正确区别以上3类急性功能衰竭对选择治疗方案有重要意义。无论何种原因出现的肾衰竭，均以造成肾功能损伤，血肌酐、血尿素氮上升，各种并发症出现的客观现实，此时需要积极寻求合适的治疗方法，青岛静康肾病医院的“循经护肾疗法”专业治疗急性肾衰竭，“循经护肾疗法”结合肾病患者的发病节气、自身的五行属性及病理、生理，运用传统的“子午流注、灵龟八法”等理论，为肾病患者制定出院后的保肾养肾方案，使患者能够避免复发，正常生活，下面看一个该院的治疗病例吧：

　　来自辽宁省北镇市富屯乡台子沟村的刘鸿生（化名）于4月前因感冒出现眼睑及双下肢浮肿，当时无尿频、尿急、尿痛、无肉眼血尿，无皮下出血点及紫癜,未予重视及治疗，于10天前浮肿加重，就诊于沈阳某医院，辅助检查示：尿蛋白(4+)，尿潜血(2+)，总蛋白52g/L 白蛋白21g/L 24小时尿蛋白定量5.6g 诊断为“肾病综合征”，给予激素60mg po qd患者拒绝，遂自行口服肾炎康复片治疗。于1周前无明显原因出现少尿，就诊于当地医院，辅助检查示：血肌酐 144umol/L 尿蛋白(3+) 尿潜血(3+)，建议住院治疗，患者及家属因个人原因拒绝。3天前出现眼睑及双下肢浮肿加重伴无尿，为求进一步治疗来到青岛静康肾病医院，入院专家诊断结果是：肾病综合征急性肾功能衰竭，为其制定治疗方案如下：在治疗上，中医给予我院特色疗法—“循经护肾疗法”及特效方剂“鲤鱼汤”，西医给予利尿、保肝、降血压等对症支持治疗。

　　住院22天出院，出院情况：经治疗患者乏力症状减轻，全身高度浮肿现象消退，体重自入院时98kg降至56kg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，未见肠型及蠕动波,无明显压痛及反跳痛。出院复查化验结果示：尿蛋白（2+）、潜血（-）、总蛋白39.2g/L，白蛋白19.4g/L, 血肌酐90 umol/L、尿素氮10.25 mmol/L，病情相对平稳，准予出院，继续用药巩固治疗。

　　关于急性肾衰竭的病因就为您介绍到这里，大家也了解了不少关于急性肾衰竭的病因了吧，，专家提醒大家：发生急性肾衰竭要及早检查和治疗，以免错失治疗的良机。如果您或家人受到肾病困扰，欢迎点击在线咨询与专家做进一步的交流，青岛静康中医肾脏病医院建院十年，用实实在在的疗效帮助无数肾病患者远离病魔困扰，后，祝您身体健康，心情愉快。