青岛静康中医肾脏病医院

肾病综合症患者水肿怎么办

2012-03-30 13:47 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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  肾病综合症水肿怎么办?很多肾病综合症患者会出现水肿的现象。很多患者不了解为什么会出现水肿,担心水肿是病情加重的表现。那么,肾病综合症水肿怎么办?下面全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的专家对此作了介绍。希望对患者有一定的帮助。

  肾病综合症水肿怎么办?肾病综合症是一组肾脏固有细胞受损导致的临床症候群,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿为特征。肾病综合症水肿产生的原因:  由于各种原发性或继发性原因导致肾脏的缺血、缺氧损伤肾小球内皮细胞,启动纤维化的进程。损伤了滤过结构导致蛋白和潜血的漏出。随着纤维化的进展不能及时得到控制,健康的肾小球肾单位损伤逐渐加重,滤过功能逐渐下降,直至毒素不能排出体外,肌酐升高。肾病综合症出现大量蛋白尿、低蛋白血症是造成水肿的主要原因。

  肾病综合症水肿怎么办?只有依靠药物使尿蛋白减少或消失,水肿才会真正消退。在此之前为减轻水肿,除限钠、限水及卧床休息外,可选择适当的利尿剂。常用的利尿剂有以下几种:

  (1)渗透性利尿剂主要指甘露醇、低分子右旋糖酐,通过提高肾小管内溶质浓度而利尿。但必须注意每天尿量少于400ral以下时应慎用或禁用,以免引起肾小管阻塞。  (2)抑制电解质重吸收的药物通过抑制钠、氯、钾在肾小管的重吸收起作用,主要有噻嗪类药物氢氯噻嗪和襻利尿剂呋塞米。氢氯噻嗪对肾功能正常者有效,但对肾功能严重损害者效果不佳。呋塞米利尿迅速,且对有肾功能损害者亦有效,但如果连续用药超过7~10天,利尿效果则减退。因此如需长时间用药,好问隙用药。

  (3)保钾利尿药如螺内酯(安体舒通)、氨苯喋啶及阿米洛利。其中螺内酯除保钾利尿外,尚有拮抗醛固酮的作用,常与呋塞米或氢氯噻嗪合用,能增强利尿效果并减少电解质紊乱。缺点是当肾小球滤过率降低时易发生高钾血症。

  (4)血浆制品新鲜血浆或人血白蛋白可增加血浆容量和胶体渗透压,有很好的利尿效果,一般在严重低蛋白血症伴严重水肿时选用。 临床上对轻中度水肿多选呋塞米或氢氯噻嗪口服,血钾偏低或正常者可合用螺内酯,对中重度水肿可选呋塞米静滴,肾功能正常、24小时尿量400ral者短期合用低分子右旋糖酐,严重低蛋白血症者合用人血白蛋白或血浆。

  通过专家的介绍,相信您对肾病综合症水肿怎么办有了解。全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的专家提醒:上述治疗方法,只是单纯对症的治疗肾病综合症水肿,要从根本上治疗,需选择正规的医院,制定一套治疗方案。更多了解欢迎咨询在线专家或拨打热线:400-960-2898.

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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