肾病综合症的治疗中激素治疗的观察

 

　　肾病综合症的治疗中，激素治疗是常用的肾病综合症的治疗方法，下面由青岛静康肾病医院的专家为您介绍肾病综合症的治疗中激素治疗的观察。

 

　　肾病综合症的治疗中激素治疗的疗效观察如下：

 

　　（1）近期疗效：患儿对激素是否敏感与其类型有关。据我国临床分型资料，单纯性病例78.9%呈完全效应；而肾炎型者为34.3%.在病理组织类型方面，据国际小儿肾脏病研究组（ISKDC）报告，471例小儿原发肾病综合征呈现激素效应者368例（78.1%）。其中出现激素效应的病例，微小病变者93.1%、局灶节段硬化29.7%、系膜增生者55.6%、膜增殖肾炎者仅6.9%.北京医科大学一院儿科治疗123例，8周时激素效应者96例（78%），与ISKDC的结果一致。

 

　　（2）远期疗效：对激素治疗敏感却易复发是一常见现象。国外报道仅23%的病例于初治缓解后不再复发。初治时的疗程在一事实上程度上似与复发有关。国外报道经4周、8周、12周疗程治疗后，于12个月内的复发率分别为81%、61%和36%.北京医科大学一院儿科对经中长程治疗的80例呈激素效应者进行2年随访在6个月时未复发者32例（40%）、非勤复发者38例（47.5%）、勤复发者19例（23.7%）。复发病例中80%发生于2年内，有些患儿在缓解多年后仍可复发。初治半年内如多次复发或反复可预测其为勤复发病例。勤复发病例病情长期处于活动状态，甚至少数出现不同程度的肾功能不全；又由于长期连续使用激素，常出现激素副作用。勤复发病例中20%病程可长达10~15年以上，但其活动性呈随病程而逐渐减弱的趋势。一般对激素敏感者，虽经多次复发其敏感性仍不变，少数可由对激素敏感转为对激素耐药。

 

　　复发病例可延长间歇治疗的疗程至1~数年，复发1~2次以上者可加用免疫抑剂。

 

　　如前述耐药者多为非微小病变，近年用长疗程隔日顿服法治疗膜增殖肾炎、膜性肾病、局灶节段性硬化和耐药的微小病变患儿，给予沷尼松1.5~2.0mg/kg隔日晨顿服，疗程1/2~3年，渐减至0.5~1.0mg/kg隔日晨顿服，持续3~5年，病情也可有不同程度好转，达到缓解或部分缓解且保持肾功能良好。

 

　　关于肾病综合症的治疗中激素治疗的疗效观察到这里为您介绍完了。青岛静康肾病医院的专家提醒您治疗肾病综合症请选择正规专业医院。青岛静康肾病医院的专家长年深入钻研肾科疾病，研究出了“ 海洋生命循经护肾疗法”,安静良好的就医环境，国际尖端的医疗设备，医术精湛的专业队伍和亲切周到的服务，为广大肾病患者的身体健康保驾护航。青岛静康肾病专科医院咨询热线：400-960-2898

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