肾病综合征的这些分类你知道吗

　　肾病综合征一般分为三大类型，即，小儿肾病综合症，原发性肾病综合症，继发性肾病综合症。这三种类型的肾病综合征，有的又分为多个小分类，肾病综合征的这些分类你知道吗？我们今天就来了解一下吧！

 

　　一、小儿肾病综合症

 

　　小儿肾病综合症是一临床状态，是由于多种原因引起肾小球通透性的增加，导致大量蛋白由尿丢失。

 

　　小儿肾病综合症突出特点就是高度浮肿。孩子下肢、头面、躯干都可有浮肿，特别是组织疏松的部位更明显。浮肿严重者皮肤薄而透亮，皮肤稍有损伤便会渗水。水肿影响血液循环，使局部抵抗力降低，极易发生感染。

 

　　二、原发性肾病综合症

 

　　原发性肾病综合症，为原发性肾小球疾病所致，包括微小病变性肾病、系膜增生性肾炎、膜增殖性肾病、膜型肾病、局灶性节段性肾小球硬化等。

 

　　1、微小病变肾病，多见于儿童及青少年。起病隐匿，肉眼血尿。

 

　　2、系膜增生性肾炎，好发于青少年，隐匿起病，也可急性发作，多伴有血尿，以镜下血尿为主，及轻、中度高血压。

 

　　3、膜增殖性肾病，多发病于30岁以前，起病急，几乎所有的患者都有镜下血尿，肾功能呈进行性减退，约1/3患者伴有高血压。

 

　　4、膜型肾病，一般发病于35岁以后，起病隐匿，病变发展缓慢，易发生肾静脉血栓，肉眼血尿罕见。

 

　　5、局灶性节段性肾小球硬化，多见于青少年，多数患者几乎都是隐匿发病，表现多的是肾病综合症，其次是镜下血尿，肾功能进行性减退。

 

　　三、继发性肾病综合症

 

　　肾病综合症如果没有病因可寻的称为原发性肾病综合症，有病因可寻的则称为继发性肾病综合症。至少50%的肾病综合症都有明确的继发性病因，糖尿病肾病是继发性肾病综合症的常见病因。继发性肾病综合症常见的病因有：

 

　　1、糖尿病性肾病：多发生于糖尿病10年以上的病人，尤其是糖尿病型1而未得到满意控制者。出现大量蛋白尿及肾病综合症，眼底检查多存在微动脉瘤，早期肾脏体积增大，肾血浆流量及肾小球滤过率增加或正常，后期肾功能减退。

 

　　2、系统性红斑狼疮：狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。

 

　　3、淀粉样变性：淀粉样变肾病有原发性和继发性之分，后者多继发于慢性感染(如结核、麻风或慢性肺化脓症等)、肿瘤、多发性骨髓瘤及类风湿性关节炎。确诊有赖于肾活检。

 

　　4、恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起肾病综合症，甚至以肾病综合症为早期临床表现。如乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌和淋巴增生性疾病常可发生肾病综合症。

 

　　5、紫癜性肾炎：好发于青少年，临床可表现为肾病综合症，肾外表现主要有四肢远端的紫癜、腹痛、关节痛等。

 

　　6、药物：如金霉胺、青霉胺、非甾体抗炎药。

 

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