青岛静康中医肾脏病医院

为什么肾病综合症会有大量蛋白尿

2012-07-03 17:36 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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  为什么肾病综合症会有大量蛋白尿呢?大量的蛋白尿是肾病综合症的常见的一个症状,同时大量的蛋白质的流失对于患者的身体也将会造成严重的影响。并且肾病综合症还会导致肾功能的下降,进而引发肾功能不全的发生。那么为什么肾病综合症会有大量蛋白尿呢?下面是全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的专家的详细的介绍,让我们来看看专家的介绍吧。

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  为什么肾病综合症会有大量蛋白尿呢?正常成人每天尿蛋白质排泄量不超过150mg.肾病综合症患者大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。正常肾小球滤过膜对血浆蛋白有选择性滤过作用,能有效阻止绝大部分血浆蛋白从肾小球滤过,只有极小量的血浆蛋白进入肾小球滤液。

  一、蛋白质分子大小。肾小球毛细血管对某一物质的清除与该物质的有效分子半径成反比,蛋白质分子量越大,滤过越少或完全不能滤过。一般情况下,分子量在6万~7万道尔顿的血浆蛋白质(如白蛋白)滤过较少,分子量大于20万道尔顿(如α1脂蛋白等)不能滤过,而分子量较小(小于4万)的血浆蛋白,如溶菌酶、β2-mg和免疫球蛋白的轻链等,则可自由滤过。这种滤过作用因蛋白质分子量不同而异的屏障作用,称为分子选择屏障(机械屏障)。这种屏障作用是由肾小球滤过膜的超微结构决定的。肾小球滤过膜由内皮、肾小球基底膜(GBM)和上皮层组成。内皮细胞间的间隙为40~100nm,血浆中全部可溶性物质(包括可溶性免疫复合物)均可通过;GBM由内疏松层、致密层和外疏松层组成,GBM上有滤过,孔半径为3.5~4.2nm,形成一层粗滤器,可允许部分白蛋白(分子半径3.7nm)和转铁蛋白通过。上皮层:上皮细胞的足突之间有裂隙,其上有隔膜,上面有小孔,孔径为4×14nm,形成一层细滤器,使比白蛋白较大的分子不能滤过。

  二、蛋白质带电荷情况。为什么肾病综合症会有大量蛋白尿?肾小球基底膜的内层、外层,肾小球血管袢的内皮、上皮细胞表面及系膜基质含有丰富的氨基多糖成分(硫酸肝素)和涎酸,两者均使肾小球滤过膜带阴电荷,构成了静电屏障。通过同性电荷相斥的原理,带阴电荷蛋白质清除率低,而带阳电荷者清除率高。研究证明肾小球疾病时,肾小球基膜涎酸成分明显减少,使带阴电荷的白蛋白滤过出现蛋白尿。肾小球阴电荷场除有静电屏障外,还有维持细胞形态和毛细血管结构的功能。因此,临床上单纯静电屏障作用丧失者少见,多伴有组织结构功能异常。

  三、蛋白质的形态和可变性。由于上述肾小球机械屏障作用,使排列疏松呈线状形态的分子较排列紧密呈球形的分子,更容易通过肾小球滤过膜。

  为什么肾病综合症会有大量蛋白尿呢?相信通过以上的阅读您已经有所了解了,因此如果您出现了大量的蛋白尿的现象就要及时的进行检查,确定自己的病情之后及时的进行治疗。如果您还有什么想要了解的,您可以点击在线专家咨询或是拨打热线:400-960-2898.专家将会为您详细的介绍。全国好的肾病医院青岛静康肾病医院祝您早日康复。

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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