尿常规检测不能代替肾功能检查

2012-02-13 09:48　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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全国肾病医院排名领先的青岛静康肾病医院的专家提醒广大朋友：尿常规检测不能代替肾功能检查！下面专家就为大家详细的解说一下为何尿常规检测不能代替肾功能检查。

许多肾脏病人复查时，只化验尿常规而不做肾功能检查，结果没发现异常就认为肾功能没问题。其实，尿常规只能看有没有尿蛋白、血尿等异常，并不能完全反映肾脏功能。一些早期肾功能损害病人，由于尿中丢失蛋白很少，尿常规已经硬化，丧失了滤过功能，尿里反而不会出现蛋白，尿常规检查正常，此时那些不能从肾脏排泄的毒素就蓄积在血中，这种假象容易掩盖病情。

当肾脏受损害时，蛋白质会漏入尿液中，是肾脏损害的一个早期标志。此时如能做一个24小时尿蛋白检查，往往能准确反映尿中丢失的蛋白量。这是由于肾小球通透性增加或血浆中低分子蛋白质过多，或肾小管上皮细胞受损，重吸收能力降低或丧失时，蛋白质便会大量进入尿液，当超过了肾小管的重吸收能力时就产生蛋白尿。蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质，通常需进行24小时尿蛋白定量检测。24小时尿蛋白定量在0.15~0.5克之间为微量蛋白尿，在0.5~1克之间为轻度蛋白尿，在1~3.5克之间为中度蛋白尿，大于3.5克为重度蛋白尿。如果24小时尿蛋白定量检验结果持续报告有蛋白（即在几周内有两次阳性结果），提示患有慢性肾脏疾病。

不过，对尿蛋白进行定性和定量检查，是肾脏疾病诊断的一个粗筛试验。肾脏受损害时，由于肌酐排除困难会在血液中累积到一个较高的水平，因此，只有通过一个较高的水平，通过查血肌酐、尿素氮，才能知道肾脏的破坏程度。

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