对于慢性肾脏病患者来说,预后的护理也十分关键,病情与症状不同,护理的重点也不一样。
(1)观察尿量、颜色、性状变化,有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规1次。
(2)根据病情定时测量血压,发现异常及时处理。
(3)每周测量体重1次,水肿明显、行腹膜透析或血液透析者,每日测量体重1次。
(4)观察有无贫血、电解质紊乱、酸碱失衡、尿素氮升高等情况。
(5)根据病情记录24小时的出入量。
(6)急性肾炎应低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。
(7)慢性肾炎、肾病综合征低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水摄入。
(8)肾功能不全者优质低蛋白、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食,限制植物蛋白摄入量,尿少者限水、钠、钾盐摄入量。
(9)水肿护理:准确记录出入液量,限制水和盐的摄入量。卧床休息注意观察血压变化。
如血压低,要预防血容量不足,防止体位性低血压和摔跤;如血压高,要预防肾脏缺血、左心功能不全和脑水肿发生。
另外做好皮肤护理,预防皮肤损伤和感染。用利尿药时,注意观察尿量的变化及药物的副作用。
(10)大量血尿时,应卧床休息,并注意观察血压和血红蛋白的变化,遇有异常应及时报告医生。
(11)休息:急性肾炎、急性肾衰患者必须绝对卧床休息,待病情稳定后,可逐步增加活动。
慢性肾炎、肾盂肾炎、急慢性肾功能不全患者,疾病期需要卧床休息,恢复期则可适当活动,但应合理安排生活,以免病情反复。