1、蛋白尿:求救信号
症状描述:尿液中蛋白质含量超标,可能伴有泡沫尿。
误诊原因:很多人误认为是普通的尿液浑浊,忽视蛋白尿的严重性。
误诊结果:如果置之不理,蛋白尿加号越来越多,等到血肌酐异常,就是肾衰竭。这种情况临床上时有发生。
参考建议:出现加号,不要紧张,可以休息1-2天再去复查一下,还有加号,则说明您可能患有肾炎,需要进一步明确诊断和系统治疗。
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2、高血压:隐形杀手
症状描述:血压持续升高,可能伴有头晕、头痛等症状。
误诊原因:症状不明显不知道自己血压高,或忽视高血压的潜在损害,服药不规律。
误诊结果:血压每升高10 mmHg,心脏衰竭、脑血栓、脑出血、肾损伤的风险事件就会上升20%。控制不良的高血压患者,大约10年左右会出现肾功能下降。
参考建议:按照我国高血压防治指南建议,大部分高血压患者(除了80岁以上的高龄高血压患者),当血压控制在140/90 mmHg以后,如果可以耐受,可进一步降至理想目标130/80 mmHg。
3、糖尿病:甜蜜陷阱
症状描述:血糖升高,可能伴有多饮、多食、多尿等症状。
误诊原因:忽视餐后两小时血糖达标,忽视糖尿病肾病的筛查和防治。
误诊结果:一般10年糖尿病的患者有50%会发生糖尿病肾病;糖尿病病史15年,几乎100会发生糖尿病肾病;若出现大量蛋白尿,大约5年会进展至终末期肾衰竭。
参考建议:糖尿病患者应该定期进行肾功能检查,微量白蛋白是早期糖尿病肾病诊断的金标准。
4、慢性疲劳:隐形症状
症状描述:长期感到疲劳,休息后难以恢复。
误诊原因:将慢性疲劳归咎于工作压力大、睡眠不足等原因,忽视肾病的可能性。
误诊结果:贻误治疗时机。
参考建议:由于蛋白从尿中漏出及肾脏病导致贫血等原因,慢性疲劳也是肾病的常见症状之一。如果是无诱因的长期疲劳,建议及时排除肾病。
5、恶心呕吐、水肿:明显信号
症状描述:恶心、呕吐以及身体出现水肿现象。
误诊原因:误认为是消化系统疾病或是心脏病。
误诊结果:加速病情进展。
参考建议:恶心呕吐、水肿等明显症状的出现,往往意味着肾脏已经受到了严重损害。认真对待,系统治疗。
总结下来,误诊的原因主要有两方面:一是患者本人不重视、轻视身体的不适症状;二是有些医生缺乏对风险因素的检查和提醒。
误诊带来的也许是无尽的痛苦和遗憾,但一次20~50元不等的尿常规检查即可避免。
避免误诊的第一步也是加强认识,早发现、早预防、早诊断、早治疗。