关于高尿酸和痛风不可不知的5大误区

2020-07-28 11:13　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

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高尿酸血症是指血尿酸偏高。临床中，有许多患者对高尿酸和痛风的理解存在误区，静康中医专家对此进行了梳理，便于大家学习。

误解一、高尿酸等于痛风
痛风源自高尿酸，但并不是说有高尿酸就一定会有痛风。
痛风是指尿酸盐结晶在身体器官沉积的病理状态，可表现为反复发作的关节炎、肾结石和慢性肾脏病。只有当血液中的尿酸结晶沉积在关节滑膜、并引起滑膜炎症时才导致痛风的发生。事实上，只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。
反过来也一样，由于痛风的致病因素复杂，不少患者在痛风发作时，血尿酸水平可能还在正常范围之内，这时可不要迷信于检验结果而耽误了对痛风的及时治疗。

误解二、高尿酸只会引起痛风
尿酸是嘌呤在人体的代谢终产物，高尿酸对人体多个组织器官都会产生危害。
当过高的尿酸沉积在骨骼、关节处时，会引起痛风。当过高的尿酸沉积在肾脏时，也会引起肾病、诱发肾脏功能衰竭。
不仅如此，高尿酸还大大提高了发生多种代谢相关疾病（如肥胖、糖尿病、高血脂等）和心血管疾病的风险。

误解三、尿酸正常就万事大吉
按照国际标准，尿酸的正常范围是：男性＜420μmol/L、女＜360μmol/L。
但是，对于痛风患者，把尿酸控制在这样的“正常”范围是不够的。
最新指南建议，痛风患者的血液尿酸应降至360μmol/L以下，合并肾尿酸结石者降至300μmol/L以下，能有效减少痛风复发频率，使已形成的痛风石减小，并进一步避免晶体的沉积。

误解四、尿酸高，不痛风就不治疗
不管一个人有多健康，只要尿酸超过了一定数值，就应该进行降尿酸治疗。
如果这个人还合并有糖尿病、慢性肾病或具有心血管疾病等危险因素，那么只要尿酸超出上述的正常范围，即使没有痛风发作，也需要开始治疗。

误解五、降尿酸光靠药物就够了
应用降尿酸药物后，有些患者便自以为从此高枕无忧，可以在饮食上大快朵颐，“大不了再多吃片药呗”，这样的想法不仅错误而且危险。
对于痛风这样的慢性代谢性疾病，“低嘌呤”饮食是治疗的前提和基础。不在源头上减少嘌呤摄入，单靠药物根本无法控制病情。
同时，由于饮食无度导致尿酸明显升高，不得不增加药物剂量，也大大提高了药物不良反应的发生风险。