青岛静康中医肾脏病医院

如何对肾盂肾炎分类治疗

2014-10-11 15:25 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:web
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  如何对肾盂肾炎分类治疗?肾盂肾炎为尿路感染的常见病。由致病菌感染直接引起的肾盂、肾盏和肾实质的炎症。尿路感染包括上尿路感染(肾盂肾炎)与下尿路感染(尿道炎、膀胱炎),后者可单独存在,而肾盂肾炎一般都伴有下尿路感染。肾盂肾炎好发于20~40岁女性。致病菌绝大多数为革兰氏阴性杆菌,以大肠杆菌常见。多种致病菌都引发此病,临床上针对急性肾盂肾炎、再发性肾盂肾炎及慢性肾盂肾炎,需针对具体病情采用不同药物进行治疗。那么,如何对肾盂肾炎分类治疗?下面就由全国肾病专家排名—青岛静康中医肾脏病医院的王铁民教授为大家简单介绍一下。
 
  急性肾盂肾炎
 
  如何对肾盂肾炎分类治疗?急性肾盂肾炎应在留取尿标本作常规和细菌培养后,立即给予对革兰阴性杆菌有效的药物治疗,常用的药物轻者用口服头孢噻肟、头孢曲松等;中、重度者静脉给药或联合给药,可用喹诺酮类、氨基糖苷类药、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮及β-内酰胺酶抑制药等。对耐药菌株或L型细菌,碳青霉烯类亚胺培南- 西司他丁钠(泰能)可收到良好的治疗效果。药物选择得当,24小时内见效,若72小时无效应按细菌培养药敏试验结果调整用药。总疗程2周。停药后1周、1 个月应复查尿常规和细菌培养。
 
  再发性肾盂肾炎
 
  再发性肾盂肾炎为复发和重新感染引起,其中重新感染占80%。每半年再发2次或每年再发3次者,又被称为反复发作性肾盂肾炎。再发性肾盂肾炎应按急性肾盂肾炎选用抗生素,频繁发作者应注意预防或用长疗程小剂量抑菌药。若无效可根据药物敏感试验用小剂量抑菌法治疗半年以上。并应注意对以下情况的处理:①前列腺增生的男性患者,或糖尿病患者膀胱壁增厚肌束增生形成小梁,老年妇女膀胱颈肥大尿路梗阻患者,除用抗生素外,应酌情予改善尿路梗阻的措施;② 对于生物膜性感染症,大环内酯类和喹诺酮类药物有效,需长期置管者应投以小剂量抗生素抑菌法,并定期行膀胱冲洗;③一些慢性疾病患者合并反复发作的中、重度肾盂肾炎,可适量静脉滴注免疫球蛋白等。
 
  慢性肾盂肾炎
 
  对慢性肾盂肾炎的治疗,重要的是对易感因素的治疗;对急性发作期的治疗则与急性肾盂肾炎的治疗相同,但肾功能不全者使用某些药物要根据内生肌酐清除率调节药量。对无症状带菌者可用小剂量抑菌法治疗。由于慢性肾盂肾炎具有局灶肾间质纤维化和肾小管萎缩,小血管壁增厚、管腔狭窄等病理改变,为保护肾功能应注意改善微循环,改善肾脏的血运供应,阻止纤维化的发生。如何对肾盂肾炎分类治疗?在治疗肾盂肾炎方面,青岛静康中医肾脏病医院采用“循经护肾疗法”调动其它器官参与排毒,排出三浊,休养生息,独创“经络循环给药”方式,经络畅通,益肾排毒,找到并根治肾病的根源,脾肾亏虚,湿浊淤阻。下面我们看一位患者的治疗情况吧。
 
  夏春梅(化名)患者诉于5年前无明显诱因出现尿频,尿急,尿痛,腰痛,入当地人民医院查尿常规:蛋白质(+),白细胞(2+),诊断“肾盂肾炎”,给予静滴抗生素(具体用药不详)治疗10天,上述症状缓解,尿蛋白,尿白细胞转阴,后反复出现尿频,尿急,尿痛,腰痛症状,间断口服中药(具体药物不详)治疗至今,尿蛋白,尿白细胞反复出现,近2个月感腰痛加重,伴尿急,尿痛,无光过敏,无发热,无四肢关节疼痛等,故为求进一步治疗入我院,门诊以“慢性肾盂肾炎”收入我科,患者本次发病以来,神志清,精神差,饮食睡眠一般,小便量每日约1300ml,尿中泡沫多,大便正常,1日1次。患者主因反复尿频,尿急伴腰痛5年,加重2个月入院。查体:血压120/90mmHg,神志清,精神差,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,无压痛及无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛,双下肢轻度凹陷性水肿。辅助检查:尿常规:白细胞(3+),蛋白质(1+),潜血(+ -)。入院后完善相关辅助检查,全面了解病情,中医给予“循经护肾疗法”系统治疗,起到健脾益肾,活血化瘀作用。西医给予对症抗感染治疗。尿频,尿急,腰痛减轻。查体:血压110/70mmg,双肺呼吸音清,无啰音,心率86次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,复查尿常规:白细胞(-),蛋白质(-),潜血(-)。
 
  如何对肾盂肾炎分类治疗?通过患者的治疗过程希望您对“循经护肾疗法”治疗肾病有更多的认识和了解。“循经护肾疗法”是目前唯一获得国家专利的治疗肾病的方法,治疗肾病效果特别的好,而且无副作用,标本同治。不仅要选择合适的方法治疗,还要注意饮食护理工作等等,如果你想了解治疗方法,欢迎点击在线咨询与专家进一步交流,祝患者朋友早日康复!

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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