青岛静康肾病医院专家谈夜尿增多是肾病吗

　　夜尿增多是肾病吗？全国肾内科好的医院--青岛静康肾病医院的专家说，要回答这个为题，我们先要界定一个概念--何谓夜尿增多？一种是夜间尿量超过500毫升以上，一种是夜间/白天尿量比达0.8以上，一种是夜间起来小便两次以上。近，日本专家提出以夜间尿量/体重比这一指标来作为判断是否夜尿增多的标准，如该数值在10毫升/公斤体重以上（即50公斤体重的人夜间尿量在500毫升以上），就可视作夜尿增多。

　　生理性的夜尿增多一般见于婴幼儿和高龄老人，前者是因为代谢旺盛，肾脏调节功能尚不完善；后者则主要是抗利尿激素分泌和肾浓缩功能下降所致。如果青壮年或低龄的老年人（55~60岁）出现不明原因夜尿表现，就考虑以下疾病。

　　一是肾脏病变，特别是肾小管重吸收功能遭受破坏，如急慢性肾炎、严重的泌尿系感染，都可出现这种情况。

　　二是糖尿病控制不满意，过高的血糖导致渗透性利尿，使夜间尿量明显增多。无症状的夜尿增多应高度警惕糖尿病的可能性。

　　三是血浆白蛋白浓度下降，如严重肝功能不全时因肝脏合成白蛋白的能力下降，可导致漏出性尿量增多。

　　四是前列腺肥大症，该病实际尿量并不多，但尿频，有尿意不尽之感，也会导致频繁的夜尿。

　　五是膀胱容量减少，如膀胱结石、膀胱肿瘤等，也会出现夜尿频数，但每次排出尿量并不多。

　　其他，原发性醛固酮增多症病人多尿的特点是夜尿增多。正常人夜间排尿量约是白天排尿量的 1/2-2/3,本症病人则正好相反，夜间排尿较白天多，甚至是白天的2倍。引起夜尿增多的原因主要是长期水钠潴留引起的高血压，使肾小动脉弹力减退。白天人的活动量增加时，由于身体其它脏器的血液需要量也增多，使肾脏血流量相对减少，滤过尿液减少；夜间其它脏器需血量减少，肾动脉血流量增加，尿量亦增加，故形成夜尿量多于日尿量的情况。这种现象在部分老年动脉硬化的病人中也可见到。

　　另外，睡眠严重失调时也可出现夜间尿频表现，但随着睡眠的改善，该症状也随之消失。青壮年如遇夜尿增多及次频，且伴随全身乏力、纳差不适等，应及时请肾科大夫诊治，切勿掉以轻心。因为肾脏是我们排出机体毒素重要的器官，一旦出现不可逆的功能破坏，则我们的生活质量不可避免受到严重影响，我们将受困于人体毒素而不能自拔！

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