肾病医院专家解析肾病对胎儿和母体的影响

　　国外医学专家就肾病患者怀孕对母体和胎儿两方面产生的影响问题发表了大量的研究报告，下面全国好的肾病医院--青岛静康肾病医院的专家就为大家摘录介绍如下：

　　1,   对胎儿的影响

　　开始的时候，我们还以为各种类型的肾脏病本身会对胎儿有影响，但是，后来的资料表明，肾病的危险因素才是影响胎儿的真正原因。也就是说，无论什么病理类型，那些肾病的危险因素，包括怀孕前和怀孕时的肾综范围的蛋白尿，高血压，受损的肾功能，才是影响胎儿的关键因素。

　　肾综范围的蛋白尿和严重的低蛋白血症，是自发流产，早产和胎儿宫内发育迟缓的危险因素。有研究报道低蛋白血症可引起胎儿出生时体重低，与此相反，怀孕晚期 发生的肾综对胎儿则没有不良影响。有效的激素治疗可以提高预后，没有激素引起胎儿发育不良的报导，环磷酰胺也可以使用，但是因为引起畸形的问题，在妊娠早 期是严格禁止的。

　　高血压对胎儿的影响是早有定论的，高血压比血压正常的妇女死胎率高2-3倍。受精时和早孕期的高血压尤其关键，而且，降压治疗可以提高胎儿的预后。怀孕晚期，甚至合并了妊高症，对胎儿通常没有什么不利影响。

　　肾功能不良是影响胎儿坏的因素，另外，上面三条不利因素还有叠加效应，所以，糟糕的情况就是肾功能不良，高血压和大量蛋白尿混合在一起。

　　2,  对母亲的影响

　　原来就有肾病的妇女怀孕以后，蛋白尿的增加是一个常见的，但是并不持续的现象，这种增加大多数是暂时的，产后自然就恢复了，怀孕也不会引起已经恢复的肾综复发。

　　怀孕期出现高血压和蛋白尿，对于原来就有肾炎者和先兆子痫的鉴别诊断是困难的，更早期的蛋白尿高血压和产后三个月不恢复者，都提示患者有基础肾病。

　　怀孕期间，10-20%原有高血压会恶化，20%的患者会新出现高血压。一次怀孕合并了高血压，以后再次怀孕发生高血压的危险性增加，而且，高血压将来很可能会持续存在，尤其在IgA肾病里。

　　怀孕是否对原有肾病有不利的影响，这个问题已经争论很久。很多早期的研究和少量近期的研究发现，怀孕对母亲的肾病产生不可逆的不利影响是一件经常的事情。但是近期大量的研究表明，这种不利影响是很少见的，因此，怀孕本身不会改变母亲肾病的自然过程。

　　怀孕期间，肾功能正常或者轻度受损患者的GFR会有一个生理性升高，在怀孕晚期可以见到一个暂时的，通常是可逆的肌酐上升，但是加速的，不可逆的上升是很 少见的，只是发生在受精时肾功能已经不好，高血压和（或）大量蛋白尿的患者身上，尤其是IgA肾病和膜增生性肾炎。

　　我们从这些研究得到的经验教训就是，肾病患者的每次怀孕，尤其在肾功能不全和（或）高血压的情况下，是一个高风险的怀孕。佳的处理包括多学科的治疗方法，从怀孕前到胎儿出生后，都需要妇产科医生，新生儿医生和肾科医生的配合。

        以上就是全国好的肾病医院——青岛静康肾病医院的专家为您解析的肾病对胎儿和母体的影响的问题，如果您有任何疑问，欢迎咨询我们的在线专家或者拨打我们的免费咨询热线：400-960-2898。感谢您的信任！

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