青岛静康肾病医院专家谈如何应对小儿血尿

    如何应对小儿血尿？小儿血尿，指孩子尿液中的红细胞数量超过正常值。用显微镜观察，正常尿的红细胞数量，在每个高倍视野里不超过3个。血尿是孩子常见的一种疾病症状，然而却容易和其他病症相混淆，需要仔细识别。下面全国肾病医院排名领先的青岛静康肾病医院的专家就为大家介绍一下小儿血尿的相关问题。

    一、血尿的鉴别诊断

    （1）色素尿。　　是指服食某些食物、药物（利福平、山道年、苯妥英钠、氨基比林等）、染料色素后尿呈红色。与血尿的区别在于尿中无红细胞增多，潜血试验为阴性。

    （2）血红蛋白尿。　　在大量溶血，或身体某一部位严重挤压受伤时可出现，外观如葡萄酒样均匀透明。其潜血试验为阳性，尿中无红细胞增多。

    （3）体内代谢产物引起尿色改变。　　常见于卟啉病或铅中毒，经日光曝晒后尿色变为红色。但尿中红细胞不增多，潜血试验为阴性。

    （4）孩子呱呱坠地后头几天尿布可显红色，是尿酸盐结晶，谓之尿酸盐尿。

    （5）泌尿道外的出血混入尿液中，如邻近器官阴道、肛周出血、消化道出血等外来的血液混入尿中，也会形成血尿假象。

    二、出现血尿的病因　　排除以上几种假血尿，就属于真正的血尿了。引起血尿的病因很多，可大致分为全身性疾病与局部性疾病两大类。

    1、全身性疾病有白血病、血友病、再生障碍性贫血、新生儿自然出血症、心衰、心内膜炎、风湿性尿毒症、过敏性紫癜等。

    2、局部性疾病则限于泌尿系统，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的疾病，常见的有急性尿毒症、肾盂尿毒症、肾结核、肾结石、肾血管畸形、先天性多囊肾、肾胚胎瘤、肾部外伤、药物性肾损害（如卡那霉素、庆大霉素、磺胺、安乃近、消炎痛、链霉素、环磷酰胺等）。

    以上血尿除了常见的表现外，还伴有另一些症状，如尿毒症常有水肿、高血压；泌尿道感染常有尿频尿急；药物血尿常有用药史；外伤血尿常有腰外伤史等。另外一些血尿可无其他症状，医学上称为无症状血尿，常见的有：

    1、胡桃夹现象--又称左肾静脉受压综合征　　在儿童的快速发育时期，由于身高增长迅速，导致腰椎过度伸展而使左肾静脉受压，引起血液动力学改变而发生左肾出血，渗入到尿液中。此种血尿，会随着年龄的增长而自然消失。

    2、高尿钙症--指尿中排出的钙量明显高于正常（正常尿液中每日每公斤体重排出的钙量不超过4毫克），过多的钙结晶造成尿路损伤而出血。应多饮水，适当限制钙和钠盐的摄入，避免进食含草酸过多的果汁及巧克力等食物，减少尿中草酸钙结晶的生成。

    3、良性家族性血尿--多为镜下血尿，少数病例在罹患感冒或运动后可见肉眼血尿，但无水肿及高血压，病情一般稳定。此种血尿没有特效的治疗方法，但要注意防范感冒，避免过于剧烈的活动

    4、肾病--以一种叫做Iga肾病的特殊肾病为例，大多数孩子患了感冒或胃肠道感染的同时，或1～2天内出现肉眼血尿，一般在几天内迅速消失，也无水肿、高血压或其他不适。此种血尿可反复发作，目前尚无特效治疗，少数会肾功能逐渐减退，终发展到尿毒症，应及早预防。

    三、正确应对孩子血尿

    面对孩子的血尿，第一步要分辨是真血尿还是其他原因导致的病症；第二步，要寻找病因；第三步，针对病因拟订治疗方案。当然，这些只有医生才能胜任，故家长一旦发现孩子尿色异常，及时到正规医院就医。

    以上就是青岛静康肾病医院的专家对小儿血尿相关问题的介绍。我院专家在此提醒朋友们平时要注意养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。一旦发现症状，要及时到正规有资质的医院进行治疗，争取早日康复。在此祝愿朋友们身体健康，阖家幸福！全国好的肾病医院青岛静康肾病医院专家解答小儿血尿相关问题咨询热线：400-960-2898。

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