如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿？

2012-02-11 08:53　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

去挂号—网上挂号方便又快捷　　　　　　　去挂号—与专家对话

如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿？对于出现血尿，必须进行鉴别，这样有利于疾病的判断和治疗。新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。下面全国肾病医院排名领先的青岛静康肾病医院的专家就为大家讲解一下如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿？

根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球性血尿）和混合性血尿。

如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿？

1、均一性红细胞血尿：红细胞外形及大小多见正常，形态较一致，类似外周血未染色血片上的红细胞形态。在少数情况下，也可见到丢失血红蛋白的影红细胞或外形轻微改变的棘形红细胞。整个尿标本中红细胞形态不超过2种。据报道，均一性红细胞与肾活检的诊断符合率达92.6%。

2、非均一性红细胞血尿：即变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积可相差3-4倍，尿中可见2种形态以上的多形性变化的红细胞，如大红细胞、小红细胞、棘形红细胞、皱缩红细胞等。非均一性红细胞血尿与肾活检的诊断符合率可达96.6%。

如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿？鉴别肾性血尿与非肾性血尿的临床意义：

尿液中红细胞增多，即为疾病征象，同时鉴别红细胞形态有助于判断血尿是非肾小球性还是肾小球性疾病。明确鉴别两者对肾脏病的治疗及保护肾脏功能都有重要的意义。

1、肾小球性血尿：见于急性或慢性肾小球尿毒症、Iga肾病、肾盂尿毒症、红斑狼疮性尿毒症、肾病综合征及多囊肾的囊肿破裂。肾源性血尿时，多伴尿蛋白增多明显，而红细胞增多不明显，还常伴有管型，如颗粒管型、红细胞管型、肾小管上皮细胞管型等。

2、非肾小球性血尿：见于：①暂时性镜下血尿，如正常人，特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后。女性患者，还应注意是否有月经血污染尿液，应通过动态观察加以区别。②泌尿系统自身疾病。③其它各种原因引起的出血性疾病、某些免疫性疾病及泌尿系统附近器官的疾病，非肾性血尿的特点为尿红细胞增多，而蛋白质不增多或增多不明显。

以上就是青岛静康肾病医院的专家对如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿相关问题的介绍。我院专家在此提醒朋友们平时要注意养成良好的生活习惯，预防疾病的发生。一旦发现症状，要及时到正规有资质的医院进行治疗，争取早日康复。在此祝愿朋友们身体健康，阖家幸福！全国好的肾病医院青岛静康肾病医院专家解答如何鉴别肾性血尿与非肾性血尿相关问题咨询热线：400-960-2898。