青岛静康中医肾脏病医院

血液透析病人血钾高的原因是什么

2012-03-22 14:27 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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  血液透析病人血钾高的原因是什么?血液透析简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。血液透析随着透析时间延长,毒素积累,代谢紊乱和内分泌失调所引起的问题逐渐加重,可引发一系列并发症,严重影响患者生活质量与生存时间。很多患者不知道血液透析病人血钾高的原因有哪些?下面全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的专家对此做了详细介绍。希望对您有所帮助。

  血液透析病人血钾高的原因是什么?人体血钾(血清钾)正常保持在3.5~5.4mmol/L,当血钾>5.5mmol/L时,成为高钾血症,血钾高是一种短时间内可危及生命的体液失衡。血钾高的原因主要多为酸中毒,大面积烧伤,严重挤压伤,细胞内钾离子大量释出等有关,而对于尿毒症患者来说,血钾高是为严重的并发症,也是主要的死因之一。血液透析便是快速降低血钾的有效措施。那么血液透析病人血钾高的原因,主要有以下几点:

  一、摄入过多:摄入过多是血钾高的主要原因。饮食不当,摄入过多的含钾食物。一般在肾功能衰竭、代谢能力差、钾不容易排出而发生高血钾。

  措施:钾的摄入控制在45mmol/d.(1)限制高钾食物的摄入。如:紫菜、蘑菇、香蕉、橘子、土豆、干萝卜等。(2)可摄入含钾较低的食物:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、芹菜、大白菜。(3)通过烹调方法可去钾如:土豆、切成小块、用水浸泡一日、要不断更换水,这种方法可减少钾的含量1/2~1/3;蔬菜:切碎放入水中煮熟,弃水食菜可减少钾1/2~2/3;水果:加糖水煮后弃水食果肉,可减少钾1/2.

  二、肾排钾减少:多见于各种肾功能不全伴少尿、无尿。如:急慢性肾功能衰竭,为临床常见重要血钾高的原因。而代谢性酸中毒又促使细胞内钾向细胞外转移,造成血清钾浓度增高。措施:(1)加强透析。慢性肾衰患者应坚持规律有效的血液透析,根据自身情况,可每周2~3次不等。及时纠正酸中毒。(2)轻度者、口服苏打片;中、重度者,静点5%碳酸氢钠100~200ml.(3)。寻找肾脏损伤病灶,从根本上挽救残存肾脏固有细胞功能。临床应用中西医结合治疗方法较为有效。

  三、药物因素:由于服用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂后如卡托普利,可出现高血钾。调整用药、更换其他降压药。

  四、感染:合理选用抗生素,及时控制感染。

  五:离子紊乱与输血| 如输液补钾过快,输入过多的陈旧血而致高血钾。措施:根据病情掌握补钾的速度,及时检测血清钾的浓度,尽量少输陈旧血。以防高血钾。

  通过专家对血液透析病人血钾高的原因的相信介绍,相信您对有了了解。全国好的肾病医院青岛静康肾病医院的专家提醒:除了要了解血液透析病人血钾高的原因外,更有效和更有针对性的加强健康宣教并积极采取相应的护理对策,以达到降低高血钾的发生率。更多了解欢迎咨询在线专家或拨打热线:400-960-2898.


 

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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