青岛静康中医肾脏病医院

肾病腹膜透析并发症有哪些?

2012-02-18 09:37 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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    肾病腹膜透析并发症有哪些?很多肾病患者需要接受腹膜透析治疗,但因为长期透析,在交换时,很容易污染,病原体容易侵入输液系统,这样就有可能造成各种透析并发症。下面全国肾病医院排名领先的青岛静康肾病医院专家介绍肾病腹膜透析并发症有哪些。

    肾病腹膜透析并发症有哪些?腹膜炎及管道相关性感染是腹膜透析治疗的常见的并发症。腹膜炎在CAPD患者中的发病率在不同的透析中心差异很大,平均1人次门2~18个月。腹腔细菌感染的主要途径是外源性的感染,即细菌经腹透管腔跨过腹壁进入腹腔。

    常见形式为:

    ①进行透析液交换时,透析袋与输液连接装置之间的连接处污染;

    ②由于静电荷的作用污染的皮肤鳞屑被吸引至透析袋表面及连接接口等处而敏感染;

    ③病原体从输液系统的缺口(裂缝、破损处)侵入;

    ④透析管出口处及隧道感染也可向腹腔内扩散,使腹膜炎的发生率升高2.0%~8.6%。 来自肠道内的内源性感染也是重要的原因,特别是伴有绪肠息肉的老年患者;来自阴道的一些病原体也町以经输卵管进入腹腔,一些念珠菌病患者可能是从阴道途径发生感染的。

    就感染的病原菌而言,细菌占7%~95%。其中大多数为革兰阳性细菌,占55%~80%,其中表皮葡萄球菌为35%~7%,金黄色葡萄球菌为14%;革兰阴性菌占17%~3%,其中大肠杆菌占H%,绿脓杆菌占4%~5%;真菌性腹膜炎较少,在5%以下,且大部分为假丝单孢菌属;结核性腹膜炎十分罕见,在1%以下;病毒是否可以成为腹膜炎的病原体,目前尚有争论,可见于免疫功能低下的患者。

    肾病腹膜透析并发症有哪些?腹膜透析( CAPD)腹膜炎的发生率及致病微生物有明显的季节性,例如革兰阳性菌所导致的腹膜炎在炎热和潮湿的季节发生率增加,在3~8月。50%的腹膜炎是由革兰阳性菌引起,在9月~2月仅有17. 7%的腹膜炎由革兰阳性菌引起。

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专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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