替代治疗：透析与肾移植的无奈

2012-02-29 09:27　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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　　大约是在上世纪90年代以前，替代治疗还没有大范围地引入我国。本文主要阐发的是针对尿毒症患者的主要治疗方法--透析和肾移植给患者身心和患者家庭带来的种种影响，谢谢您的关注！下面全国好的肾病医院--青岛静康肾病医院的专家来和大家谈一下这个话题。

　　尿毒症被认为是不治之症，病人和家属可能叹息自己运气差，后也只能接受这样的事实。从单纯的技术角度讲，替代治疗是上个世纪激动人心的人类医学进步。尤其是肾移植，被誉为上世纪十大医学成果，并获得1990年度诺贝尔医学奖。

　　到目前为止，国内的替代治疗水平已经非常成熟，技术上也没有什么障碍了。但是，当医生们踌躇满志跃跃欲试时，现实的情况几乎令人绝望。我国曾经进行了一次不完全的统计发现，1999年全年共有41755人（新进入者为19268人）利用透析维持生命，其中90%为血液透析，10%为腹膜透析。另外，有报道我国2001年肾移植5561人。那么，这组数据是什么概念呢？

　　教科书的说法：每一万人中，每年约有1人发生肾衰。换句话说，我国13亿人口每年应该有13万人进入尿毒症。而实际情况是1999年全年只有19268人选择了透析方法，不足16%.台湾省2300万人口，至1999年10月底有26920人维持透析，依此计算，我国理论上应该有152万左右，实际不足3%在维持透析。16%和3%之间的差别，可能反映了病人去世，因并发症无法透析被动退出和因经济原因自动退出，其百分比不祥。

　　完美的技术和无情的现实之间的鸿沟，就这样活生生地摆在病人面前。对于80%以上无法跨过这个鸿沟的唯一障碍就是一个字--钱。

　　如果按照正规透析，血液透析每周2-3次，一次的费用全国平均350元，每年需要36400-54600元；腹膜透析每天3-4次，一次40元，一天 120-160元，每年需要43800-58400元；肾移植手术费6-8万，以后需要吃抗排斥药，每年的费用4万元左右。上述只是单纯的透析，不包括必要的化验，药物（降压药、促红素、钙片等），更换透析器和腹透短管及消毒的费用，有了并发症的住院费，往返医院的交通费，家属陪护的误工费等等，实际需要的费用无法准确计算。

　　虽然表面上看，和肝衰竭、呼吸衰竭、心力衰竭一样，都是某个脏器功能的逐渐减退，但肾衰竭更能造成病人和家庭心理的阴影。当尿毒症病人的生命和生活质量，完全取决于家庭的支付能力时，病人的心理就会处于一种活下去还是不拖垮家庭的矛盾之中时，其意义远远超过了尿毒症本身带给病人身体的痛苦。