乙型肝炎病毒相关性肾炎如何诊断和治疗

2012-03-21 10:15　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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　　乙型肝炎病毒相关性肾炎也是肾病的一种，那么乙型肝炎病毒相关性肾炎应该如何诊断和治疗呢？下面青岛静康肾病医院的专家为您介绍一下相关知识，希望您多多关注：

　　乙型肝炎病毒相关性肾炎的检查和诊断：

　　实验室检查：蛋白尿明显，可伴不同程度镜下血尿和管型尿，表现为肾病综合征者，有大量蛋白尿和低蛋白血症。肾功能多数正常，部分系膜毛系血管性肾炎者可有肾功能不全。

　　几乎全部病人血HBsAg阳性，60%-80%病例HBeAg阳性。血清C3、C4降低，冷球蛋白增多，白蛋白减少，胆固醇轻度增高，谷丙转氨酶及谷草转氨酶可增高，有人认为球蛋白增多是HBV-GN的主要特征，血IgG、IgA增高，提示病变处于活动期。

　　诊断：中华儿科学会肾脏病学组于2000年11月珠海会议制定：

　　①血清HBV标志物持续阳性

　　②患肾小球肾炎并可除外其他继发性肾小球疾病

　　③肾组织切片中找到HBV抗原或HBVDNA

　　④肾组织病理为膜系生病，凡符合第①、②、③条可确诊，不论其肾组织病理为何，符合第①、②、④条时，尽管其肾组织且间中未查到HBV抗原或HBVDNA,可作为拟诊。

　　HBV-GN的预后与病理类型有关，膜性肾病50%可自发缓解，当血清HBeAg转阴而出现HbeAb时，尿和肝功能异常也相继改善。而病理表现为系膜血管性肾炎者预后较差，可渐进至肾功能不全。

　　乙型肝炎性肾炎的抗病毒治疗都有哪些方法？

　　（1）α-干扰素具有抗病毒作用，通过与细胞表面受体特异性结合阻断病毒的繁殖和复制，但不能进入宿主细胞直接杀灭病毒。可使用重组人类α干扰素（α-IFN）100万IU-300万IU肌注，每周3次，6个月为一疗程，主要副作用为发热、流感样症状、嗜睡和乏力，少数患者发生多形红斑，个别病例出现精神症状或原有神经症状加重，应及时减量或停药。

　　（2）阿糖腺苷在体内转化能抑制DNA多聚酶和还原酶，从而抑制病毒复制，剂量15mg/（kg.d）静脉点滴，2周为一疗程，联合应用α-IFN可取得较好效果。

　　（3）胸腺肽α具有免疫调节作用，与α-IFN合用时HBV转阴率较单用α-IFN明显提高。

　　以上就是全国好的肾病医院--青岛静康医院为大家介绍的乙型肝炎病毒相关性肾炎如何诊断和治疗相关知识。如果您还想了解更多的信息，可以咨询我们网站的在线专家，或者拨打我们的免费咨询电话：400-960-2898,专家会给您全面详尽的解答！在咨询时好能提供病人的性别、年龄、病史、血压等相关资料。感谢您的信任！