慢性肾病是如何发展成尿毒症的？

2021-12-20 13:49　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

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　　尿毒症是慢性肾病的终末期，患者肾功能已完全丧失，无法排出体内代谢废物和多余水分，也不能生成人体所必需的内分泌因子，从而导致电解质紊乱、水分滞留以及贫血等。

　　肾小球滤过率每分钟超过90毫升处于慢性肾病一期，此时肾功能正常。患者应积极防治原发疾病和并发症，如狼疮性肾炎、膜性肾病以及IgA肾病，还有糖尿病肾病等。此阶段只要积极控制尿蛋白，规范治疗血栓和血栓等并发症，那么预后良好，发展成尿毒症的风险很低。

　　达到慢性肾病2期时肾小球滤过率下降，肾小球滤过率每分钟超过60毫升，肾功能有所减退，血肌酐水平也随之升高，不过都处于正常范围内。这种情况下应积极治疗原发病和并发症，把尿蛋白和血压控制在正常范围内；

　　慢性肾病三期肾小球滤过率在30~60毫升之间，慢性肾病三期又分为3a期和3b期，前者肾小球滤过率大于45毫升，后者小于45毫升。慢性肾病虽然肾功能下降，不过只要尿蛋白和血压在正常范围内，就能保证病情稳定，避免发展成尿毒症；慢性肾病3b期。只要及早治疗并发症，如甲状旁腺功能亢进、钙磷代谢紊乱、高血压和高尿酸血症以及肾性贫血等就能达到长期生存。

　　慢性肾病四期肾小球滤过率小于30毫升，此阶段身体多个系统已受到连累，特别是呼吸和血液系统以及消化系统，还有内分泌系统以及心血管系统。此阶段也易引发多种并发症，如肾性贫血、高尿酸血症、高钾和高磷血症、高血压和甲状旁腺功能亢进等。此阶段只要积极配合医生治疗，就能延长生命，降低死亡风险。

　　慢性肾病五期肾小球滤过率已不足15毫升，健康的肾单位几乎死亡，此阶段患者伴有多种并发症，只能通过腹膜透析、血液透析或肾移植的方式来替代肾脏功能，排出体内的小分子代谢废物，延长生存期。

　　并不是所有的慢性肾病都会发展成尿毒症，只要积极控制各种指标，包括蛋白尿、血压和血肌酐以及尿酸、血糖等，严格按照医生嘱咐用药，定期去医院做复查，就能延缓向尿毒症发展进程。