肌酐又双叒叕涨了！慢性肾病肌酐快速蹿升，原因究竟为何？

　　今天我们要说的是慢性肾病病人肌酐快速增长的原因，此前已经谈到过的：重大创伤、手术、中毒等因素引起的急性肾损伤不在此列。

 

　　肌酐又双叒叕涨了！慢性肾病肌酐快速蹿升，原因究竟为何？

 

　　正常情况血肌酐增长速度是怎样的呢？

 

　　虽然病情不同各有差异，通常未加控制的肾脏功能衰竭，从肾功能开始异常——进展到尿毒症期，一般需要五至十年不等，也就是每年增长50～100umol/L。

 

　　如果对患者进行了有针对性的治疗和干预，可以有效延缓进展。至于这个延缓的年限……只能说不详。不同患者的病情和治疗依从度不同，目前我们的门诊许多病人已经跟诊超过了二十年，原本已经异常的肾功能至今没有出现进一步恶化的迹象。

 

　　当然，也有反面典型。前不久，我的一个年轻患者朋友从2020年6月的肌酐227umol/L，迅速涨到了今年年后的978umol/L，什么原因让他有了这么快速的进展呢？我们来复盘一下这个小伙子，他的肾功能恶化的主要原因：

 

　　肌酐又双叒叕涨了！慢性肾病肌酐快速蹿升，原因究竟为何？

 

　　常见肾脏损伤因素

 

　　一：暴饮暴食。不忌口，烟酒糖茶大鱼大肉，高热量高脂肪饮食，加重肾脏负担，迅速拖垮残余肾功能。

 

　　二：作息不健康。不规律的休息、熬夜，没有适当的运动，导致身体对抗应激能力降低，同样是肾脏损伤的因素。

 

　　三：服药不规律。漏服药、忘记服、减量服药，疗效大打折扣，起不到应有的治疗效果。

 

　　四：未定期复查。定期检查可以早期发现问题，调整治疗方案。对于慢性肾脏病的病人来说，定期检查有时候比坚持服药更重要。

 

　　五：劳累。工作强度的增大，长期的高强度工作导致的疲劳毫无疑问会增加肾脏负担。

 

　　六：血压失控。作为损伤肾脏的两大因素：蛋白尿和高血压，高血压的危害更为显著，许多病人因为自己“不头晕”就意识不到自己血压升高，为肾脏损伤埋下了定时炸弹。

 

　　七：感冒。小小一次感冒，就足以导致肾衰竭的恶化，因此预防感冒、有了感冒及时就诊，这一点非常重要。

 

　　八：其他。不限于这个小伙儿，有的朋友肾功能恶化原因是听说哪里有个神医有偏方可以治愈……或者某个肾病医院有特效疗法……肌酐又双叒叕涨了！慢性肾病肌酐快速蹿升，原因究竟为何？

 

　　前车之鉴，后事之师，我们一定要注意这些问题，尽量保护肾脏免于这些损伤，避免这些自己生活的不拘小节而加速肾功能的恶化。

 

　　

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