肾病综合征主要辅助检查项目是什么？

2023-02-03 11:20　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：web

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　　肾病综合征主要辅助检查项目应是实验室检查、影像学检查、病理检查等。

　　尿常规：确定患者是否有蛋白尿、镜下血尿和管型。肾病综合征患者24小时尿蛋白量为≥3.5G。

　　尿沉渣中可见各种类型的血管炎，也可见镜下血尿或肉眼血尿。在一些患者中，可以看到脂蛋白尿。

　　血液生化：了解血脂和血清总蛋白水平有助于判断是否存在肝肾功能损害。肾病综合征患者的总胆固醇、甘油三酯和磷脂会升高，血清白蛋白通常是≤30克/升。血清蛋白电泳α2和β球蛋白升高，血沉显著增加，一般为40～80mm/h，纤维蛋白原、FDP、V、Ⅶ、Ⅷ和X因子均升高。

　　影像学检查。怀疑有血栓栓塞并发症的患者应进行选择性血管造影，以进一步明确诊断和疾病的严重程度。

　　病理检查。经皮肾活检可进一步明确病理类型，指导临床用药，判断预后。在检查过程中，医生将使用一种特殊的针头通过皮肤插入肾脏，并收集肾组织进行测试。肾病综合征患者的利尿剂治疗原则是不要过快或过猛，以免引起血容量不足，加剧血液高粘倾向，并诱发血栓形成和栓塞并发症。噻嗪类利尿剂：主要作用于环升支的厚壁段和远端回旋小管的前段，通过抑制钠和氯的再吸收和增加钾的排泄进行利尿。常用药物包括氢氯噻嗪等。长期使用应预防低钾血症和低钠血症。

　　生活规律，保证充足的睡眠，避免疲劳。适当锻炼，可以采取慢跑、太极拳等运动来提高抵抗力。在气候变化的情况下，注意增减衣物，减少前往拥挤场所，避免感染。保持轻松愉快的心情，避免紧张、焦虑等情绪刺激。