青岛静康中医肾脏病医院

青岛静康肾病医院专家谈肝源性肾损害

2012-04-12 09:20 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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  肝源性肾损害是怎么回事?以下来看一下专家的介绍:

  肝源性肾损害主要包括:

  ① 乙型肝炎病毒导致的肾小球肾炎;

  ② 肝硬化时体内免疫,生理和代谢等方面的紊乱产生的以IgA肾病为主的肾小球肾炎;

  ③ 严重肝功能不全时,肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰,即肝肾综合征。

  【症状】

  一、病史及症状

  (一)乙型肝炎病毒相关性肾炎多见于儿童和男性,乙型肝炎或乙型肝炎病毒携带患者,临床表现为无症状蛋白尿或肾病综合征,少数病人可出现肉眼血尿。

  (二)肝硬化性肾小球肾炎有肝硬化病史,患者可表现为尿检异常(如镜下血尿),高血压和肾功能不全等,少数病人无临床表现,肾功能恶化较为缓慢。

  (三)肝肾综合征常见于肝功能不全失代偿期,大多数病人有一定诱因,如过度利尿,大量放腹水,消化道出血及应用某些肾毒性药物;通常在肝功能严重损害的同时或之后少尿,可于数日,数周或数月内肾功能进行性恶化,往往伴有恶心,呕吐,精神淡漠和嗜睡;病情严重者有肝性脑病及昏迷,感染,出血,低血压和肝功能衰竭等是导致病人死亡的主要原因。

  二、体检发现 肝性病容,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,脾大,腹水,或眼睑,下肢浮肿。

  【检查】

  血清HBV抗原阳性,肾切片HBV抗原阳性是确诊乙型肝炎病毒相关肾炎的证据。

  (二)肝硬化性肾小球肾炎,尿液变化随增生性病变的加重蛋白尿,管型尿和镜下血尿变得明显,但肉眼血尿比原发性IgA肾病少见,多数病人血循环免疫复合物阳性,血免疫球蛋白升高,IgA升高尤为突出,少数病人血C3下降。(三)肝肾综合征患者尿蛋白阴性或微量,尿沉渣正常或有少量红,白细胞和管型;血小板减少,贫血及肝功异常;Ccr明显下降,血尿素氮,肌酐升高。(四)B超检查可有肝硬化的改变,但肾脏多无变化。

  以上有关肝源性肾损害的知识,不知道对您有没有帮助。肾脏疾病一般被人们认为是非常棘手的病种,患者在得知患病后很容易产生悲观消极情绪,其实这是不必要的,只要没有发展到尿毒症阶段,许多肾病是可以治愈的,前提是选择一家正规的医院进行有效的治疗,以及注重日常生活中的护理保养。如果您对肾病方面还有任何问题,欢迎咨询我们网站的在线专家,或者拨打我们的免费咨询电话:400-960-2898,我们将为您的健康竭尽所能,感谢您的信任!

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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