肾病医院专家谈尿毒症出血如何治疗

　　尿毒症出血如何治疗？当慢性肾病患者发生尿毒症时，伴随尿毒症的到来，肾病患者将出现大量的全身并发症状，如恶心呕吐、消瘦乏力、头痛头晕、呼吸困难、贫血、出血倾向等。出血这一症状的出现常常会令患者和家属都感到非常惊恐，下面青岛静康肾病医院的专家就为大家说下一尿毒症出血如何治疗。

　　之所以有尿毒症出血的并发症症状，其原因主要为：尿毒症患者体内的尿毒症毒素抑制血小板功能（血小板数量一般正常），主要是粘附和聚集功能低下，血小板第三因子活性降低、释放减少。此外，尿毒症患者毛细血管脆性增加及贫血均与出血有关。那么，当出现尿毒症出血时应该怎么处理呢？尿毒症出血如何治疗？尿毒症出血可以用什么药治疗？哪些药物是有尿毒症出血时不能用的？ 尿毒症出血，特别是颅内及消化道出血，应及时输新鲜血液及富含血小板的新鲜血浆，这样可以有效地补充血小板第Ⅲ因子和凝血因子。应早期进行血透或腹透，使尿毒症毒素降低，减少出血倾向，使血小板功能恢复正常。

　　尿毒症出血可以用什么药治疗？

　　一、肝素治疗 尿毒症时若FDP阳性，为应用肝素的指征。肝素既有抗凝而减少纤维蛋白沉着作用，也有抗补体而抑制免疫功能作用。剂量不宜过大，每日50~100mg,静脉滴注或深部肌肉注射。

　　二、输注红细胞和rHuEpo 输注红细胞对纠正贫血和延长出血时间以及止血是有效的。应用rHuEpo治疗，能缩短出血时间，改善血小板粘附性，预防和纠正贫血。

　　三、冷沉淀物和1-脱氨-8-D精氨酸加压素乙酸盐（dMAVP） 冷沉淀物是一种富含因子Ⅷ、纤维蛋白原、纤维连接蛋白（fidronction）的血浆衍化物，能迅速纠正尿毒症性出血。其副作用可致输血性肝炎。也有用血管加压素衍化物dDAVP替代血衍化物，静脉输注0.3μg/kg 能暂时纠正出血时间，无副作用。

　　四、其他

　　1、尿毒症出血时用安特诺新10mg,1日2次，肌注或静脉滴注。

　　2、上消化道出血应用甲氰咪胍0.2g,6~8小时肌注或静脉注射。但该药有加重CRF的危险。

　　3、尿毒症有微血管出血或需要手术预防出血倾向，可用结合型雌激素肌注或静注10mg或口服2.5mg,每日2~4次，2~5天见效。 哪些药物是有尿毒症出血时不能用的？ 尿毒症时禁用或慎用可引起出血的药物主要有以下几种：

　　1.纤维蛋白溶解酶抑制剂，如6-氨基己酸（EACA）、对羟基苄胺（PAMBA）及止血环酸（AMCA）。

　　2.磺胺类和广谱抗生素，这类药除损害肾功能外，可造成肠道灭菌综合征，干扰维生素K的吸收及合成，可通过注射途径补充维生素K.

　　3.中分子右旋糖酐（分子量7万），使血小板的粘附性和聚集性进一步降低。

　　4.阿斯匹林、保泰松、消炎痛、冬眠灵、安定、潘生丁、前列腺素E1等。  现在您了解出现尿毒症出血时应该怎么处理以及尿毒症出血如何治疗了吗？肝素、红细胞和rHuEpo、冷沉淀物和1-脱氨-8-D精氨酸加压素乙酸盐、安特诺新等药物都对尿毒症出血有一定的作用，而纤维蛋白溶解酶抑制剂、磺胺类和广谱抗生素、中分子右旋糖酐、阿斯匹林、保泰松、消炎痛等药物则要禁用或慎用。

　　以上就是全国好的肾病医院--青岛静康医院为大家介绍的尿毒症出血如何治疗相关知识，想必您对这个问题已经有了一定的了解。青岛静康肾病医院采用独创的“海洋生命循经护肾疗法”已获得国家技术专利权，自2003年以来用于临床以来疗效独特而神奇。如果您还想了解更多的信息，可以咨询我们网站的在线专家，或者拨打我们的免费咨询电话：400-960-2898,专家会给您全面详尽的解答！在咨询时好能提供病人的性别、年龄、病史、血压等相关资料。感谢您的信任！

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