尿蛋白都包含哪些成分

　　尿蛋白是肾病患者最揪心的症状之一，因为肾小球滤过屏障受损，导致血浆蛋白质漏出到尿液中，超过了肾小管的再吸收能力，尿液检查呈蛋白阳性。

 

　　尿蛋白都包含哪些成分？

 

　　通常情况下，终尿中的总蛋白含量不超过150mg/24h，成分分别是：免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM以及补体等），白蛋白，微球蛋白（包括α微球蛋白、β微球蛋白），THP，视黄醇结合蛋白（RBP），以及各种具有生物活性的酶等。其中白蛋白占40%，免疫球蛋白片段占15%，其他血浆蛋白5%，肾和泌尿生殖系组织蛋白占40%。

 

　　在疾病的情况下，尿中蛋白含量增加，组成也发生了显著的改变，而且不同的病理类型的肾脏疾病、同种病理类型的肾脏疾病的不同阶段，尿中的蛋白成分及比例相差甚远。

 

　　这就为我们做肾脏病的诊断提供了依据，不同的尿蛋白组分提示不同的病理类型，或者是相同肾病的不同阶段。

 

　　当患者出现持续性漏蛋白时，肾小球的滤过屏障会遭到严重破坏，足细胞的损伤也会加剧，继而造成更多的蛋白漏出，发生水肿。若是病情长期得不到管控，患者的肾功能恶化加深，肾衰竭也就早晚的事情。因此，尿蛋白初期的治疗和控制，就显得尤为重要了！

 

　　目前，消除尿蛋白使用激素的还是偏多。

 

　　所以，在肾友们发现尿蛋白之初，就要高度重视。临床上，尿蛋白缓解的标准是尿蛋白定量低于0.45g/24h，此后才能说肾病患者的病情得以显效，疾病才有了治愈的基础。

 

　　目前，尿蛋白的治疗普遍使用的疗法还是以激素为主。激素可以抑制肾脏细胞内的炎症反应，降低肾小球滤过屏障的通透性，阻止蛋白的持续漏出，这样患者在短时间内就能使尿蛋白缓解甚至转阴。

 

　　需要注意的是只有患者的24小时尿蛋白定量超过1g之后，才可进行激素治疗。

 

　　通常情况下，只有当患者的尿蛋白定量大于1g时，治疗才会应用激素。而且患者在预后过程中，仍需坚持用药，激素慢慢减量。不同的医生有不同的减量方法，但总体原则是：每次减上次总量的十分之一，每次减量要维持2—3周；到3片以下时，要维持至少一个月，这样才能避免引起尿蛋白的再次复发。

 

　　一般激素对于炎症反应引起的尿蛋白效果更为显著，若是因为机体“三高”（高血糖、高血压、高血脂）引发的尿蛋白情况，不适宜服用激素，此时则会利用沙坦或普利类降压药扩张血管实现降蛋白的目的。

 

　　在降蛋白的过程中，患者要密切关注自身的肾脏功能与免疫状态，远离肾衰竭的袭扰！

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