青岛静康中医肾脏病医院

iga肾病的检查和分期有哪些

2012-04-11 14:21 文章来源:青岛静康肾病医院 编辑:admin
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      iga肾病的检查和分期有哪些?今年来,iga肾病的发病率逐年增加,引起了人们对iga肾病的注意,很多人对iga肾病不是很了解。全国好的肾病医院--青岛静康肾病医院的专家介绍iga肾病反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。下面专家针对iga肾病的检查和分期做了介绍。希望对您有所帮助。

  iga肾病的检查和分期有哪些?iga肾病的检查主要有:

  1、某些补体成分或因子可能减少,主要见于有家族高发倾向病人中,但不具有诊断价值。约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高,虽然有助于与其他肾病鉴别,但其与本病活动无关,故并无诊断价值。10%~15%病人可有IgA循环免疫复合物增高,32%病人有IgA类风湿因子水平增高。

  2、多项免疫学指标,包括病毒和食物抗原、抗体、T细胞亚群、HLA位点抗原等测定结果可有改变,但均无诊断价值。50%病人前臂掌侧皮肤活检中可见毛细血管内有IgA和C3等沉积。

  3、对于IgA肾病患者镜下血尿者,尿红细胞以畸形者为主。约50%患者血清IgA增高,但与病情活动无关。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。

  iga肾病分期:

  iga肾病Lee分级Ⅰ级:此期的患者其肾小球绝大多数正常,偶尔轻度系膜增宽 (节段)伴和(或)不伴细胞增生,肾小管和肾间质则没有改变,这是Lee分级中轻的一型。

  iga肾病Lee分级Ⅱ级:此期的患者肾小球示局灶系膜增殖和硬化(<50%),有罕见小的新月体,肾小管和肾间质无损害。这一期相对于第一期来说病变较重,光镜下为局灶损害,病变影响了少数肾小球(局灶)及肾小球的部分小叶(节段)。

  iga肾病Lee分级Ⅲ级:此时患者的肾小球呈弥漫性系膜增值和增宽(偶尔局灶节段),偶见小新月体;肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩。细胞浸润就可导致炎症反应,此时如果不及时地加以制止,在炎症反应的过程中肾脏功能细胞会发生表型转化,并会释放出一系列致肾毒性因子。肾小球硬化的面积会增加,肾小管萎缩也会增多,还会出现肾间质肾血管纤维化。此时,离IgA肾病的分期严重的级别只有两级了。

  iga肾病Lee分级Ⅳ级:肾小球病变呈重度弥漫性系膜增生和硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(<45%)。肾小管萎缩,肾间质浸润,偶见肾间质泡沫细胞。此分型中拿新月体为例:此型中新月体接近于50%,可以说患者如果不加以注意的话,很可能就会达到这个数字,而研究表明当新月体超过肾小球总数的50%以上时,即为新月体肾炎(或新月体iga肾病),它是国内除狼疮性肾炎之外常见的II型-免疫复合物性新月体肾炎,其严重程度不言而喻。而此时,离iga肾病的分期严重的级别也就只剩下一级之遥了。

  iga肾病Lee分级Ⅴ级:肾小球病变的性质类似Ⅳ级,但更严重,肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级,但更严重。此期IgA肾病的病变是iga肾病中严重的,所以治疗起来也困难,iga肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异,只是需要更严格的治疗方案,或许在治疗的时间上也会相对较长。这一级即为iga肾病的严重的级别。

  通过专家对iga肾病的检查和分期的介绍,相信您对iga肾病有了新的认识。专家提醒:发现疾病要及时治疗,以免病情恶化。全国好的肾病医院青岛静康肾病医院是一家设备齐全,服务态度好,技术高超,具有众多经验丰富的肾病专家的肾病医院。更多了解欢迎咨询在线专家或拨打热线:400-960-2898.

专家答疑

  王铁民 院长 主任医师

  擅长病种: 原发性肾病如急慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾、急慢性肾功能不全、尿毒症,继发性肾病如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、药物性肾损伤,以及膜性肾病、遗传性肾病、肾结石等疑难肾病。 [详细]

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