肾病医院专家谈IgA肾病血尿严重吗？

2012-03-01 10:17　文章来源：青岛静康肾病医院编辑：admin

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　　IgA肾病血尿严重吗？肉眼血尿来的快去的也快，具有一种自限性的倾向，一般预后良好。自己能好，自然不需要特殊治疗（激素和细胞毒类的药物）。镜下血尿则代表一种持续的低强度的炎症反应，所以相对肉眼血尿来说，镜下血尿危险性大点，但是对于持续超过一克的蛋白尿和高血压来说，又不算什么了，下面全国好的肾病医院--青岛静康肾病医院的专家来为您谈一下iga肾病血尿严重吗？

　　为什么血尿没有蛋白尿的危险性大呢？其实，蛋白尿本身在流经肾小管的时侯对肾间质的毒性作用才是真正的罪魁祸首。许多研究发现预后不良的病理指标里，大面积的肾间质纤维化才是罪大恶极独占鳌头。因此，蛋白尿可能是被肾小管吞噬然后引起肾间质纤维化导致肾衰的，血尿病人一般不会从血尿直接跨入肾衰，IgA肾病发展的桥梁和必经之路就是蛋白尿（其他肾病也符合这个规律）。

　　所以，根据危险性的不同，我们确定了不同的治疗方法。对血尿或者蛋白尿低于0.5克者，提倡要保养为主密切观察（每3个月化验一次小便观察有无蛋白尿的出现），而不主张使用特殊治疗。因为IgA肾病发展到肾衰的毕竟是少数，20年后70-80%的病人肾功能保持良好，而这些病人大多数又是血尿患者。有资料显示，中国人表现为血尿的IgA患者10年后发展到肾衰的不足2%,虽然还有12%左右的患者10年后出现了蛋白尿或者高血压，但是IgA肾病留给我们的治疗时间实在是太过宽松，西方和日本有学者提出一个概念，英文叫“point of no return”,意思是肌酐超过245才不可以逆转。

　　所以，如果病情发展，从出现蛋白尿开始一直到肌酐发展到245左右，这段漫长的时间都来得及给以积极和特殊的治疗。如果您还有任何疑问，欢迎咨询我们青岛静康肾病医院的在线专家，或者拨打我们的免费咨询电话：400-960-2898，感谢您的信任！